转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标，常用丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶检测且正常范围有别，其高的常见原因分生理性（如剧烈运动等可致暂时性轻度升高）和病理性（包括肝脏疾病〔病毒性肝炎等〕、胆道疾病及其他系统疾病〔心肌梗死等〕），升高幅度反映肝细胞损伤程度需结合肝功能全套等检查判断病因，不同人群有不同特点及注意事项，如儿童可能与感染等有关需排查伴随症状，孕妇可能与肝脏负担等有关需定期监测等，老年人需警惕慢性肝病等且用药谨慎，有基础病史者按相应情况处理。
一、转氨酶基本情况
转氨酶是参与氨基酸代谢的一类酶，临床常用丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测，正常范围通常ALT为0~40U/L、AST为0~37U/L，是反映肝细胞损伤的重要指标。
二、转氨酶高的常见原因
1.生理性因素：剧烈运动、熬夜、过度劳累、短时间内进食高脂食物等可致暂时性转氨酶轻度升高，去除诱因后多可恢复正常。
2.病理性因素：
肝脏疾病：病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等可损伤肝细胞，使转氨酶释放入血致升高；胆道疾病（胆囊炎、胆管炎等）也可能引起转氨酶轻度升高。
其他系统疾病：心肌梗死、骨骼肌疾病等也可导致转氨酶异常。
三、转氨酶升高的指标意义
转氨酶升高幅度一定程度反映肝细胞损伤程度，轻度升高提示肝细胞轻度损伤，显著升高提示肝细胞较严重损害，需结合肝功能全套、肝炎病毒标志物、腹部超声等检查综合判断病因。
四、不同人群转氨酶高特点及注意事项
1.儿童：可能与感染、先天性代谢疾病等有关，需观察有无黄疸、腹痛等伴随症状，及时就医排查，儿童用药谨慎，优先非药物干预。
2.孕妇：孕期转氨酶高可能与肝脏负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症等有关，需定期监测肝功能，注意休息，避免滥用药物。
3.老年人：需警惕慢性肝病进展、药物性肝损伤等，因老年人肝脏代谢功能减退、对药物耐受性差，用药需谨慎，详细询问用药史。
4.有基础病史人群：如有乙肝病史者出现转氨酶高，需评估乙肝病毒复制情况决定是否抗病毒治疗；有脂肪肝病史者要控制体重、调整饮食结构。
