肠梗阻的护理诊断及措施主要围绕生理功能维护与并发症预防，核心护理诊断包括急性疼痛（与肠管扩张、梗阻部位牵拉刺激有关）、体液不足（与呕吐、胃肠减压丢失体液有关）、营养失调（低于机体需要量，与长期禁食及肠道吸收障碍有关）、感染风险（与肠缺血、肠屏障功能受损有关）及潜在并发症（肠坏死、肠穿孔）；护理措施以胃肠减压、纠正水电解质紊乱、营养支持、预防感染及个体化监测为主，需结合患者年龄、基础疾病等制定方案。
一、急性疼痛护理
护理诊断：急性疼痛（与肠管扩张、梗阻部位牵拉有关）。
护理措施：采用VAS评分量表动态评估疼痛程度，协助患者取半卧位或舒适侧卧位以减轻腹部张力，非药物干预优先（如腹部轻柔按摩），遵医嘱使用镇痛药物（避免强效中枢性止痛药掩盖病情），密切观察疼痛性质、部位变化及伴随症状（如呕吐、腹胀加重）。
二、体液与电解质紊乱护理
护理诊断：体液不足风险（与呕吐、胃肠减压导致体液丢失有关）。
护理措施：监测生命体征（血压、心率、尿量），建立2条静脉通路（一条用于紧急扩容），遵医嘱按血电解质结果调整补液方案（钠≤130mmol/L时补钠），记录24小时出入量，观察皮肤弹性、黏膜湿度等脱水体征，老年患者因脱水耐受性差，需每2小时评估尿量及心率变化。
三、营养支持护理
护理诊断：营养失调（低于机体需要量，与长期禁食及肠道吸收障碍有关）。
护理措施：评估血清白蛋白（＜30g/L提示营养风险）、前白蛋白水平，肠梗阻缓解后从温盐水逐步过渡至低脂流质饮食，婴幼儿患者继续母乳喂养至梗阻解除后48小时，长期禁食者由营养师制定肠内营养方案（如短肽型配方），儿童避免因进食减少导致生长发育迟缓，老年患者注意基础代谢率降低，适当减少总热量摄入。
四、感染与并发症预防护理
护理诊断：感染风险（与肠缺血、肠屏障功能受损有关）及潜在并发症（肠坏死、肠穿孔）。
护理措施：监测体温（＞38.5℃警惕感染）、血常规（白细胞＞15×10/L提示感染），保持胃肠减压通畅（每日检查引流液颜色、量），半卧位预防误吸，老年患者加强翻身叩背（预防坠积性肺炎），儿童高热时优先物理降温（减少退热药物使用），密切观察腹痛加重、腹肌紧张等肠坏死征象。
