丙氨酸氨基转移酶正常参考值为成人血清特定范围用于反映肝细胞是否受损，升高常见于肝脏疾病（如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝）、非肝脏疾病（如心肌梗死、骨骼肌疾病），降低相对少见可见于长期营养不良、严重肝脏疾病晚期，儿童出现升高需考虑遗传因素且用药谨慎，孕妇孕期可能轻度升高需排查病理因素，老年人肝脏功能减退对肝损伤耐受差需注意监测用药后该指标水平。
一、丙氨酸氨基转移酶的正常参考值
成人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常参考值一般为5~40U/L（不同检测方法可能存在细微差异），该指标主要用于反映肝细胞是否受损，当肝细胞发生炎症、坏死等病变时，ALT会释放入血液导致其水平升高。
二、临床意义
（一）ALT升高的常见情况
1.肝脏疾病：病毒性肝炎患者体内病毒复制活跃，会损伤肝细胞，使ALT释放到血液中致其升高；药物性肝损伤时，某些药物的毒性作用可破坏肝细胞，引发ALT升高；酒精性肝病患者长期大量饮酒，酒精直接损害肝细胞，可导致ALT水平上升；脂肪肝患者因肝脏内脂肪堆积，肝细胞受损，也会出现ALT升高。
2.非肝脏疾病：心肌梗死时心肌细胞受损，骨骼肌疾病如进行性肌营养不良等也可能使ALT轻度升高。
（二）ALT降低的情况
ALT降低相对少见，可能见于长期营养不良，机体缺乏维持肝脏正常功能的营养物质，影响肝细胞代谢；严重的肝脏疾病晚期，肝细胞大量坏死，剩余肝细胞功能极差，也可能出现ALT降低。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童若出现ALT升高，需考虑先天性代谢性肝病等遗传因素，且儿童用药需格外谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，因为儿童肝脏代谢功能尚未完全成熟，对药物性肝损伤的易感性较高，如有相关疾病需就医明确病因并采取合适的非药物干预措施为主。
（二）孕妇
孕妇在孕期肝脏负担加重，可能出现ALT轻度升高，但需排查是否为病理性因素导致，如是否合并病毒性肝炎等，要密切监测ALT变化及孕期相关指标，保障母婴健康。
（三）老年人
老年人随着年龄增长，肝脏功能逐渐减退，对肝损伤因素的耐受能力下降，若有基础疾病如糖尿病、高血压等，服用相关药物时更要注意监测ALT水平，因为部分药物可能对肝脏有影响，需在医生指导下合理用药，关注肝脏功能变化。
