肠梗阻手术是否为大手术需综合多方面因素判断，若为单纯性肠梗阻简单解除手术相对不算大手术，但若是绞窄性等复杂性肠梗阻手术则较复杂；年轻、基础状况良好患者手术耐受性相对好，老年、基础状况差患者手术风险明显增加，总体需结合肠梗阻具体类型及患者自身身体状况综合判定。
从手术复杂度角度
单纯性肠梗阻的简单解除手术：如果是单纯性肠梗阻，且梗阻部位局限、病情相对较轻，例如是由于肠粘连引起的单纯性肠梗阻，通过简单的粘连松解术等操作解除梗阻，这种情况下手术相对不算特别大的手术。此类手术操作相对局限，涉及的解剖范围较窄，手术时间一般较短，对患者机体的创伤相对较小，术后恢复相对较快。但这也需要根据患者的具体病情来判断，比如患者自身基础状况等也会影响对手术大小的评估。
复杂性肠梗阻的手术：当肠梗阻是绞窄性的，也就是肠道出现了血运障碍，肠管有坏死等情况时，手术往往较为复杂，属于较大的手术。这种情况下可能需要进行肠切除吻合术等操作，手术涉及的范围较广，需要仔细探查肠道，确定坏死肠管的范围并进行切除和重新吻合肠道，手术时间通常较长，对患者机体的创伤较大，术后发生并发症的风险相对较高，患者的恢复过程也相对漫长。例如，因肠道肿瘤导致的绞窄性肠梗阻，不仅要切除肿瘤所在的肠段，还需要考虑肠道的连续性重建等问题，手术操作复杂程度高。
考虑患者自身状况
年轻、基础状况良好的患者：对于年轻、没有严重基础疾病（如心脑血管疾病、严重糖尿病等）的肠梗阻患者，即使是相对复杂的肠梗阻手术，在身体条件允许的情况下，手术的耐受性相对较好，从某种程度上可能会让手术的“大手术”感觉相对没那么突出，但这并不改变手术本身在技术难度等方面属于较大手术范畴的本质。
老年、基础状况差的患者：老年患者往往合并多种基础疾病，比如有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。在这种情况下进行肠梗阻手术，无论是简单还是复杂的情况，手术风险都会明显增加，因为患者机体的储备功能差，对手术创伤的耐受能力弱，术后发生心肺功能不全、感染等多种并发症的几率大大提高，此时肠梗阻手术就更倾向于是较大的手术，需要更充分的术前准备和术后密切的监护治疗。
总之，肠梗阻手术是否为大手术不能一概而论，需要结合肠梗阻的具体类型、患者自身的身体状况等多方面因素来综合判断。
