慢性肝炎治疗需结合病因、病情分期及个体情况，以控制炎症、延缓肝纤维化、预防并发症为目标，治疗手段包括抗病毒、抗炎、免疫调节等，早期规范治疗是关键。
一、病毒性肝炎治疗
- 慢性乙型肝炎：需评估病毒复制（HBV DNA定量）、肝功能（ALT/AST）及肝纤维化程度，符合指征时选用核苷（酸）类似物或干扰素类药物，治疗期间定期监测病毒载量、肝功能及耐药情况，孕妇需遵医嘱选择母婴安全药物，老年患者注意药物对肾功能的影响。
- 慢性丙型肝炎：以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程8-12周，依基因型调整方案，老年患者注意合并症对药物代谢的影响，儿童按体重调整剂量，避免使用影响骨骼发育的药物。
- 自身免疫性肝炎：首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤，调整剂量依据肝功能及免疫指标，女性患者关注激素对月经及骨质疏松的影响，哺乳期避免使用药物。
- 酒精性肝炎：严格戒酒，补充维生素B族及蛋白质，重症病例可短期使用糖皮质激素，合并肝硬化者限制钠盐及水分摄入，老年患者需监测电解质及肝性脑病风险。
- 非酒精性脂肪肝：控制体重（BMI维持在18.5-23.9kg/m2），每周进行≥150分钟有氧运动，避免使用肝毒性药物，儿童肥胖者需筛查代谢异常。
- 儿童：优先选择对肝脏毒性小的药物，避免使用影响生长发育的抗病毒药物，治疗期间监测肝功能及肾功能，保证钙、铁等微量元素摄入促进生长。
- 老年：调整药物剂量以降低肝肾负担，延长病毒学应答监测周期，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累诱发肝衰竭。
- 孕妇：必要时选择妊娠B类药物（如替诺福韦酯），治疗期间密切监测肝功能及病毒载量，产后避免母乳喂养时药物通过乳汁影响婴儿。
- 营养支持：均衡饮食，增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）及维生素A、C、E摄入，肝硬化患者每日钠摄入＜2000mg，儿童需补充钙、铁促进生长发育。
- 运动与休息：适度进行散步、太极拳等有氧运动，每日保证7-8小时睡眠，酒精性肝炎患者需绝对戒酒，肥胖者需控制体重避免脂肪肝进展。
- 心理干预：建立医患沟通机制，家属给予情感支持，女性患者关注情绪管理，儿童通过家长协助理解治疗过程，减少恐惧感及焦虑情绪。
