肌酸激酶存于骨骼肌等，心肌梗死等可致其水平升高，辅助判断心肌等受损；肌酸激酶同工酶中CK-MB2是诊断急性心肌梗死重要指标；乳酸脱氢酶广泛存在，心肌梗死等可致其升高但特异性差；天门冬氨酸氨基转移酶在心肌等分布，心肌梗死等可致其升高，特异性不如CK-MB；α-羟丁酸脱氢酶可辅助诊断心肌梗死等；儿童采血需安抚且其心肌酶可能生理性偏高要区分；老年人常合并基础病，其心肌酶结果解读需结合基础病史等综合判断。
一、肌酸激酶（CK）
肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，当心肌梗死、骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、多发性肌炎等）、剧烈运动后等情况时，血清中肌酸激酶水平可升高。其临床意义在于辅助判断心肌受损、骨骼肌病变等情况。
二、肌酸激酶同工酶（CK-MB）
肌酸激酶同工酶分为CK-MB1和CK-MB2，其中CK-MB2主要存在于心肌中，是诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发病后3～8小时开始升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常，对心肌梗死的早期诊断具有较高特异性。
三、乳酸脱氢酶（LDH）
乳酸脱氢酶广泛存在于人体组织中，心肌梗死、肝病（如病毒性肝炎、肝硬化等）、恶性肿瘤、贫血等情况均可导致血清乳酸脱氢酶升高。但LDH特异性较差，需结合其他指标综合判断。
四、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
天门冬氨酸氨基转移酶在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中均有分布，心肌梗死、急性肝炎、心肌炎等疾病可使血清天门冬氨酸氨基转移酶升高。其升高程度可反映组织损伤的严重程度，但特异性不如CK-MB。
五、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
α-羟丁酸脱氢酶实际上是乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1），其活性变化与乳酸脱氢酶基本一致，在心肌梗死时可升高，常用于辅助诊断心肌梗死等心肌受损疾病。
特殊人群注意事项
儿童：儿童采血时需注意安抚，避免因不配合导致采血困难，且儿童各脏器功能发育未完善，需结合儿童生理特点综合分析心肌酶检查结果，如儿童心肌酶水平较成人可能有生理性偏高情况，需区分生理性与病理性升高。
老年人：老年人常合并基础疾病，如冠心病、肝病等，可能影响心肌酶检查结果的解读，需结合老年人基础病史、其他检查结果综合判断，例如老年人若本身有肝脏疾病，乳酸脱氢酶升高可能不完全由心肌梗死导致，需进一步排查其他病因。
