三高是指什么

三高是指高血压、高血糖（糖尿病）和血脂异常（高血脂），三者共同构成心血管代谢性疾病的核心风险因素，相互叠加显著增加心脑血管事件及肾脏损害概率。

一、高血压

1. 诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断。老年人群（≥65岁）以单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg）为主，患病率约占老年高血压患者的50%。

2. 主要影响因素：遗传因素（家族史阳性者发病风险增加2~3倍）、高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期精神压力、缺乏运动（每周运动＜150分钟）。特殊人群：儿童青少年需排查继发性高血压（如肾脏疾病），孕妇妊娠20周后首次血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，老年患者需避免降压过快导致脑供血不足。

1. 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。糖尿病前期指空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L，此阶段通过生活方式干预可逆转。

2. 主要影响因素：遗传（2型糖尿病家族史）、肥胖（尤其是腹型肥胖，腰围男性≥90cm/女性≥85cm）、久坐少动、长期高糖饮食（每日添加糖摄入＞25g）。特殊人群：老年患者需随身携带糖果预防低血糖，儿童肥胖者（BMI≥同年龄同性别第95百分位）每半年筛查血糖，妊娠女性孕24~28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

1. 诊断标准：以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为核心指标，中国指南建议普通人群LDL-C≥4.1mmol/L为异常，高危人群（高血压、糖尿病等）目标值＜2.6mmol/L，极高危人群（冠心病史）＜1.8mmol/L。

2. 主要影响因素：高饱和/反式脂肪饮食（如油炸食品、加工肉类）、缺乏运动、超重（BMI 24~27.9kg/m2）、长期饮酒（每日酒精＞25g）。特殊人群：家族性高胆固醇血症患者（杂合子型）LDL-C常＞4.9mmol/L，需儿童期筛查；糖尿病患者血脂控制更严格，甘油三酯＞5.6mmol/L时需药物干预以避免急性胰腺炎。