肠子打结即肠扭转是较严重急腹症，发病机制与肠袢及其系膜过长等有关，诱因有饱食后剧烈运动等；临床表现为突发剧烈脐周绞痛伴腰背牵涉痛、频繁呕吐等；诊断靠腹部X线、CT检查；治疗分非手术（早期可试复位，不成功转手术）和手术（据肠管活力处理，有先天异常者可同时处理）；不同人群有不同注意事项，儿童需家长密切关注，成年人要改不良习惯防复发，老年人要考虑身体状况、加强术后护理及控基础病。
一、发病机制
肠扭转是由于肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。常见的诱因包括饱食后剧烈运动、肠道存在先天异常等。
二、临床表现
患者会突然发生剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛时常伴有腰背牵涉痛；患者频繁呕吐，腹胀不显著或者某一部位特别明显；可以没有高亢的肠鸣音；早期即可发生休克。
三、诊断方法
1.腹部X线检查：可见“异常胀气的双襻肠曲，呈‘咖啡豆征’”等典型表现。
2.腹部CT检查：能更清晰地显示肠扭转的具体情况，包括扭转的部位、程度以及肠管的血运等情况。
四、治疗措施
1.非手术治疗：早期肠扭转可尝试非手术复位，如胃肠减压、颠簸疗法（仅适用于一般情况好、腹胀不明显的患者）等，但非手术治疗有一定风险，若复位不成功需及时转为手术治疗。
2.手术治疗：是治疗肠扭转的主要方法。手术中根据肠管的活力来决定处理方式，如果肠管活力良好，可将扭转的肠袢复位；如果肠管已坏死，则需做肠切除吻合术。对于有肠道先天异常的患者，可同时处理异常情况，防止复发。
五、不同人群注意事项
儿童：儿童发生肠扭转可能与先天肠道发育异常等因素相关，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童腹部情况，如出现不明原因的剧烈哭闹、频繁呕吐等情况要及时就医。在治疗过程中要严格遵循儿科治疗原则，谨慎选择治疗方案，优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式。
成年人：成年人肠扭转多与饱食后剧烈运动等后天因素有关，成年人要注意养成良好的生活习惯，避免饱食后立即进行剧烈运动。在治疗后要注意休息，合理饮食，逐渐恢复正常活动。如果有肠道基础疾病，如肠道息肉等，要积极治疗基础疾病，预防肠扭转复发。
老年人：老年人肠扭转可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中要充分考虑老年人的身体状况，手术风险相对较高，需谨慎评估。术后要加强护理，注意预防肺部感染、压疮等并发症，同时要控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等，促进患者康复。
