肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻包括肠腔堵塞（如寄生虫、粪块等）和肠管受压（如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或绞窄疝等）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（腹部手术后、急性弥漫性腹膜炎等引起）和痉挛性肠梗阻（急性肠炎等所致）；血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成（老年人、心脏病史者易患）和肠系膜静脉血栓形成（继发于腹腔感染等）。
肠管受压：
粘连带压迫：腹部手术、炎症、创伤等可引起腹腔内粘连带形成，粘连带可压迫肠管，导致肠管扭曲、狭窄，使肠内容物通过受阻。腹部手术史人群发生粘连带压迫的风险相对较高，比如曾因阑尾炎手术的患者，术后有形成粘连带的可能。
肠管扭转：肠管及其系膜过长，肠扭转后造成肠管血运障碍，同时导致肠腔堵塞。如乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，或曾有乙状结肠冗长的人群；肠扭转也可发生在小肠，多与先天性肠系膜过长、肠旋转不良等因素有关，儿童先天性因素导致小肠扭转的风险相对较高。
嵌顿疝或绞窄疝：腹内疝（如Richter疝）、股疝、斜疝等嵌顿后，可导致肠管受压，血液循环受阻，进而引起肠梗阻。老年人腹壁肌肉薄弱，发生腹股沟疝嵌顿导致肠梗阻的风险增加；婴幼儿则可能因先天性腹壁发育不完善，发生疝嵌顿的情况。
动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻：腹部手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等可引起麻痹性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。腹部大手术后患者在术后早期易出现麻痹性肠梗阻，这与手术创伤、腹腔内神经受到刺激等因素有关；重症感染患者出现全身炎症反应时，也可能导致肠道麻痹，引发麻痹性肠梗阻。
痉挛性肠梗阻：较少见，多由于肠壁肌肉过度收缩所致，可见于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。铅中毒患者发生痉挛性肠梗阻与体内铅离子干扰肠道神经肌肉功能有关，长期接触含铅物质的人群，如从事铅作业的工人，易发生铅中毒相关的痉挛性肠梗阻。
血运性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成：由于肠系膜动脉粥样硬化、栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，随后可引起肠壁运动功能失调，导致肠内容物停止运行。老年人动脉粥样硬化发病率高，是发生肠系膜动脉栓塞或血栓形成的高危人群；有心脏病史，如心房颤动的患者，易形成动脉栓塞，增加血运性肠梗阻的发生风险。
肠系膜静脉血栓形成：可继发于腹腔感染、真性红细胞增多症、门脉高压、血液高凝状态等。腹腔感染患者由于炎症刺激可能导致肠系膜静脉血栓形成，例如急性阑尾炎合并腹腔感染的患者；患有血液系统疾病如真性红细胞增多症的患者，血液处于高凝状态，容易形成肠系膜静脉血栓。
