心脏植物神经紊乱是由植物神经功能失调引起的心血管系统功能异常综合征，症状多样，涉及心血管系统（有心悸、胸痛、呼吸困难等）、精神心理（有焦虑、抑郁、恐惧、失眠多梦等）及自主神经功能紊乱相关表现（有出汗、手抖、尿频、乏力等），评估诊断需综合多方面因素并排除其他器质性心脏疾病。
心血管系统症状：
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，有时可感觉心脏跳动强烈、节律不齐等，这种症状可在安静状态或轻微活动后明显加重，部分患者可能因过度关注自身心跳而使症状更突出，年龄较大者可能更易因心悸产生焦虑情绪，而儿童患者可能表现为玩耍时突然自觉心跳异常等。
胸痛：疼痛部位不固定，可为心前区刺痛、隐痛或闷痛等，疼痛持续时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久，疼痛性质多样，与典型的冠心病心绞痛不同，一般不会因活动等因素明显加重或有规律发作，不同年龄人群胸痛表现可能略有差异，青少年患者胸痛可能更易受情绪影响而发作，老年患者则需注意与其他心脏疾病鉴别。
呼吸困难：患者感觉呼吸不畅，主观上有空气不足、呼吸费力的感觉，可表现为呼吸频率加快或叹息样呼吸等，有的患者需频繁深呼吸或到窗口呼吸新鲜空气才能缓解，儿童患者可能不会准确描述呼吸困难，而是表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，需家长仔细观察。
精神心理症状：
焦虑：患者常表现出过度的紧张、不安，担心自己的心脏问题严重，可伴有烦躁、易激怒等情绪，对日常小事也容易过度担忧，年龄较大的焦虑患者可能会出现睡眠障碍等连锁反应，儿童焦虑可能表现为哭闹、黏人等，因儿童表达能力有限，需家长留意其行为变化。
抑郁：可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事物缺乏兴趣、悲观失望等表现，有的患者会有自我评价降低、自责等情况，不同年龄段抑郁表现有所不同，成年人抑郁可能更易通过言语表达情绪低落等，而儿童抑郁可能表现为学习成绩下降、社交退缩等，需关注其心理状态变化。
其他精神症状：还可能出现恐惧、失眠、多梦等症状，失眠可表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等，多梦则可能导致患者休息后仍感疲惫，老年人睡眠本身相对较少，若出现失眠多梦等情况更需重视，儿童失眠可能影响生长发育，需给予关注和适当干预。
其他症状：
自主神经功能紊乱相关表现：可伴有出汗、手抖、尿频、乏力等症状，出汗可表现为全身多汗或局部多汗，手抖可能在紧张、活动时更明显，乏力可使患者感觉肢体疲倦、活动耐力下降，不同性别患者症状表现可能无明显本质差异，但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化使症状有所波动，比如生理期前后焦虑、心悸等症状可能加重，需特别关注女性患者在特殊时期的身体和情绪变化。
心脏植物神经紊乱的症状复杂多样，在评估和诊断时需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素，排除其他器质性心脏疾病后才能明确诊断。
