含巯基的氨羧络合剂类防辐射药物中硫代硫酸钠可与氰化物结合成无毒物排出且对某些放射性物质有促排作用常用于放射性物质防护及中毒救治孕妇哺乳期女性用需谨慎儿童用要严格掌握剂量;具有抗氧化作用的药物中氨磷汀是细胞保护剂被水解后发挥抗氧化作用减轻放化疗等引起的正常组织损伤用于接受高剂量化疗的肺癌患者等老年患者用需密切监测肝肾功能儿童用安全性有效性未确定一般不推荐;促排类防辐射药物中二乙烯三胺五乙酸五钠钙能与体内放射性核素结合成络合物经尿液排出适用于体内污染有钚铀等放射性核素的情况孕妇哺乳期女性禁用儿童用需严格按体重等计算剂量。

一、含巯基的氨羧络合剂类防辐射药物
(一)硫代硫酸钠
1.作用机制:硫代硫酸钠可以与进入体内的氰化物结合,形成无毒的硫氰酸盐排出体外,同时也能对某些放射性物质(如放射性碘等)有一定的促排作用,其通过参与体内的代谢过程,改变放射性物质的存在形式,促进其排出。
2.适用情况:常用于放射性物质(如放射性碘)的防护及中毒的救治等情况,对于因职业暴露等接触放射性物质的人群有一定防护作用,尤其在放射性碘污染时,可促进其从体内排出。
3.特殊人群考虑:孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;儿童使用时需严格掌握剂量,由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄与成人不同,需根据体重等因素精确计算剂量。
二、具有抗氧化作用的药物
(一)氨磷汀
1.作用机制:氨磷汀是一种细胞保护剂,它在体内被磷酸酶水解为游离的氨磷汀硫醇衍生物,能选择性地分布于正常组织,通过与自由基结合,发挥抗氧化作用,减轻放疗、化疗等引起的正常组织损伤,同时对辐射损伤也有一定防护作用,可保护骨髓、肾脏等重要器官免受辐射损伤。
2.适用情况:主要用于接受高剂量化疗的肺癌患者等,可减轻化疗药物引起的肾毒性等不良反应,同时也可在一定程度上防护放疗等引起的正常组织辐射损伤。
3.特殊人群考虑:老年患者使用时需密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者器官功能减退,药物代谢排泄能力下降;儿童使用氨磷汀的安全性和有效性尚未完全确定,一般不推荐儿童常规使用。
三、促排类防辐射药物
(一)二乙烯三胺五乙酸五钠钙(DTPA-CaNa5)
1.作用机制:DTPA-CaNa5能与体内的放射性核素如钚、铀等重金属放射性核素结合,形成稳定的络合物,然后通过尿液排出体外,从而促进体内放射性核素的排出,减轻其对身体的辐射损伤。
2.适用情况:适用于体内污染有钚、铀等放射性核素的情况,常用于职业性接触放射性物质导致体内污染的人员。
3.特殊人群考虑:孕妇及哺乳期女性禁用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育;儿童使用时需严格按照体重等计算剂量,由于儿童生理特点,药物在体内的代谢过程与成人不同,需谨慎使用以避免不良反应。