肠梗阻的症状表现多样，包括阵发性绞痛的腹痛，多位于脐周或梗阻部位，疼痛程度因个体而异，儿童和老年人表现有差异；呕吐在早期为反射性，随病情进展会更频繁且呕吐物性质改变，不同梗阻部位呕吐情况不同，孕妇和有基础病患者会有额外影响；腹胀程度与梗阻部位有关，肥胖患者较难察觉，老年人症状更突出且恢复慢；完全性肠梗阻患者停止排气排便，早期高位梗阻或不完全性肠梗阻有不同表现，儿童表现更迅速明显；此外还可能出现口渴、尿少等脱水表现及发热、脉搏加快等感染中毒症状，老年人、儿童及有基础病患者更易受影响且病情变化快。
一、腹痛
肠梗阻引发的腹痛通常为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛发作时，患者会感到腹部明显的绞痛感，多位于脐周或梗阻部位。一般情况下，疼痛会突然发作，持续数分钟后缓解，间歇一段时间后再次发作。疼痛程度因人而异，有些患者可能只是轻微不适，而有些患者则会疼痛难忍。儿童对疼痛的表达可能不够准确，可能表现为哭闹不安、拒食等。老年人由于痛觉减退，腹痛症状可能相对较轻，容易被忽视。对于有腹部手术史的患者，出现腹痛时要高度警惕肠梗阻的可能。
二、呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状之一。在肠梗阻早期，呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。随着病情进展，呕吐会变得频繁，呕吐物的性质也会发生改变。如果梗阻部位较高，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；若梗阻部位较低，呕吐出现较晚，呕吐物可能为粪样。孕妇发生肠梗阻时，呕吐可能会加重孕期的不适，影响孕妇及胎儿的营养摄入。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，频繁呕吐可能导致血糖波动等问题。
三、腹胀
腹胀一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时，腹胀通常不明显；低位肠梗阻或麻痹性肠梗阻时，腹胀较为显著，可遍及全腹。患者会感觉腹部明显膨隆，有胀满感。肥胖患者腹胀可能不太容易被察觉，需要通过详细的体格检查来判断。老年人的肠道功能较弱，腹胀症状可能更为突出，且恢复相对较慢。
四、停止排气排便
完全性肠梗阻患者会出现停止排气排便的症状。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能仍有少量气体和粪便排出，这是因为梗阻以下肠腔内仍残留有气体和粪便。儿童由于肠道内容物相对较少，停止排气排便的表现可能更为迅速和明显。患有肠道肿瘤等疾病导致的肠梗阻，停止排气排便可能是疾病进展的重要信号。不过，不完全性肠梗阻患者可能仍有部分排气排便，但排便量会明显减少。
五、其他症状
除了上述典型症状外，肠梗阻患者还可能出现一些全身症状。由于呕吐、脱水等原因，患者可能会出现口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等脱水表现。随着病情的加重，还可能出现发热、脉搏加快、血压下降等感染中毒症状。老年人和儿童的身体耐受性较差，更容易出现全身症状，且病情变化较快。有心脏病等基础疾病的患者，在出现脱水、感染等情况时，可能会诱发或加重心脏疾病。
