肠梗阻有不同表现，腹痛方面机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛或不适；呕吐早期高位肠梗阻出现早且频繁，吐出胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻后期吐带粪臭味物，晚期呕吐物可呈棕褐色或血性；腹胀程度与梗阻部位有关，高位不明显，低位及麻痹性显著；停止排气排便，完全性肠梗阻多停止，但早期高位可能少量排气排便，绞窄性可排血性黏液样粪便；体征上腹部视诊、触诊、叩诊、听诊各有特点，全身体征单纯性早期无明显变化，晚期有脱水等，绞窄性有全身中毒症状；儿童肠梗阻可能有哭闹不安等表现，老年人症状不典型且病情发展快易诱发加重基础疾病。
麻痹性肠梗阻：腹痛往往不显著，多表现为持续性胀痛或不适。全腹持续性胀痛或不适，范围较广，程度不如机械性肠梗阻的绞痛剧烈。
呕吐
早期：呕吐出现的时间和频率与梗阻的部位有关。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈带粪臭味的肠内容物。
晚期：当肠梗阻发展到较严重阶段时，呕吐物可呈棕褐色或血性，这是肠管血运障碍的表现。
腹胀
程度与梗阻部位有关：高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。腹部隆起不均匀对称是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
观察要点：需要注意观察腹胀的进展情况，如腹胀逐渐加重，可能提示病情在恶化。
停止排气排便
完全性肠梗阻：患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不要误认为是完全性肠梗阻。
绞窄性肠梗阻：可排出血性黏液样粪便。
体征
腹部体征
视诊：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
触诊：单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为绞窄的肠袢。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
全身体征：单纯性肠梗阻早期全身情况多无明显变化，晚期可出现脱水、电解质紊乱等表现，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少等；绞窄性肠梗阻时，可出现全身中毒症状，如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增高、中毒性休克等。
特殊人群表现
儿童：儿童肠梗阻可能因肠套叠等原因引起，除上述一般症状外，还可能出现哭闹不安（因腹痛）、呕吐频繁，腹部可能触及腊肠样包块等。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察儿童的精神状态、进食情况等，一旦怀疑肠梗阻，应及时就医。
老年人：老年人肠梗阻的症状可能不典型，腹痛、呕吐等表现可能较轻，但病情发展往往较快。老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，肠梗阻可能诱发或加重这些基础疾病。同时，老年人胃肠功能本身较弱，肠梗阻后恢复相对较慢，应更加重视早期诊断和治疗。
