糖尿病并发症分急性与慢性及特殊人群特点，急性有酮症酸中毒多见于1型因胰岛素中断等诱因致代谢性酸中毒有相关表现，高渗高血糖综合征常见于2型老年由感染等致严重高血糖高渗脱水等；慢性微血管并发症有视网膜病变致失明与病程血糖控相关、肾病早期微量蛋白尿渐进展、神经病变分周围和自主神经表现，大血管并发症与动脉粥样硬化相关致冠心病脑血管意外下肢动脉硬化等；特殊人群中儿童控糖不佳并发症早需严管，老年风险高常合并基础病控糖谨慎需足部护理等，妊娠期糖尿病控糖不佳致不良妊娠结局产后患2型风险增需严密监测。
一、急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，常因胰岛素治疗中断或不适当减量、感染、应激等诱因引发，体内胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒，患者可出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等表现，需及时救治。
2.高渗高血糖综合征：常见于2型糖尿病患者，尤其是老年群体，多因感染、脱水、应用某些药物等因素诱发，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者表现为极度口渴、多尿、脱水甚至昏迷，病情危重。
二、慢性并发症
（一）微血管并发症
1.糖尿病视网膜病变：是导致成年人失明的主要原因，与糖尿病病程长短及血糖控制情况密切相关，病程超过10年的糖尿病患者发生率较高，早期可无明显症状，随病情进展可出现视力下降、视物模糊、眼底出血等，严重时可致盲。
2.糖尿病肾病：是终末期肾病的重要病因，早期表现为微量白蛋白尿，若未有效控制，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾衰竭，患者需监测尿蛋白及肾功能变化。
3.糖尿病神经病变
周围神经病变：较为常见，以手足麻木、刺痛、感觉减退等为主要表现，呈对称性分布，可逐渐累及运动神经，影响肢体活动能力，多见于病程较长且血糖控制不佳的患者。
自主神经病变：可累及胃肠（出现腹胀、便秘或腹泻）、心血管（导致体位性低血压等）、泌尿生殖系统（如尿失禁、尿潴留等）等多个系统，严重影响患者生活质量。
（二）大血管并发症
主要与动脉粥样硬化相关，可导致冠心病（引起心绞痛、心肌梗死等）、脑血管意外（如脑梗死、脑出血）、下肢动脉硬化闭塞症（出现下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃疡等），男性和女性糖尿病患者均可能发生，且与高血糖、高血压、血脂异常等多种危险因素协同作用，加速血管病变进展。
三、特殊人群相关并发症特点
1.儿童糖尿病患者：若血糖长期控制不佳，慢性并发症出现时间可能较成人更早，需严格管理血糖，密切监测生长发育及相关并发症指标，如定期进行眼底、肾功能等检查，以早期发现并干预并发症。
2.老年糖尿病患者：并发症风险更高，常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在血糖控制方面需更谨慎，既要避免低血糖发生，又要有效控制高血糖以减少并发症风险，日常需加强足部护理、定期体检等。
3.妊娠期糖尿病患者：若血糖控制不良，不仅可能导致胎儿畸形、巨大儿、早产等不良妊娠结局，产后该患者患2型糖尿病的风险也显著增加，孕期需严密监测血糖，产后仍需关注自身血糖及并发症情况。
