放射科检查主要分为X线检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查、超声检查、核医学检查及PET-CT检查六大类，各类检查在成像原理、适用范围及辐射特性上存在差异，临床需根据患者具体情况选择。
一、X线检查 1. 胸部X线：用于筛查肺部疾病如肺炎、肺结核、气胸等，可直接显示胸腔骨骼、肺部轮廓及心影大小；腹部X线可初步观察泌尿系结石、肠梗阻等，或定位金属异物；2. 优势：操作便捷，单次辐射剂量低（胸部X线约0.01-0.1 mSv），适合初步筛查；局限性：对软组织（如肺小结节、早期骨折）分辨率有限，需结合临床进一步检查。
二、CT检查 1. 平扫CT：无需造影剂，通过X线断层扫描获取图像，适用于脑出血、脑梗死急性期定位，或肺结节、肝囊肿等病变初步诊断；2. 增强CT：需注射含碘造影剂，通过血管显影显示病变血供，用于肿瘤分期（如肝癌血供评估）、血管性疾病（如冠脉狭窄）等；3. 特殊部位检查：冠脉CTA需结合心率控制，需注意造影剂过敏风险及肾功能影响，eGFR＜30 ml/min者禁用含碘造影剂。
三、磁共振成像（MRI）检查 1. 常规MRI：利用磁场与射频脉冲成像，无电离辐射，软组织分辨率极高，适用于中枢神经系统病变（如脑梗死超早期）、脊髓损伤、关节软骨（如半月板撕裂）等；2. 特殊序列：弥散加权成像（DWI）可早期识别脑梗死，MRA（磁共振血管成像）无需造影剂评估血管狭窄；3. 禁忌人群：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节）、幽闭恐惧症患者不适用，检查需去除金属物品，儿童需镇静（1岁以下不建议镇静）。
四、超声检查 1. 基础原理：通过超声波反射成像，无辐射，适用于含液器官（肝、胆、胰、脾、肾）及实质脏器病变（如脂肪肝、肾囊肿）；妇产科检查可评估子宫肌瘤、胎儿发育（16周后胎儿超声检查安全）；2. 优势：可动态观察（如心脏瓣膜运动），对孕妇、婴幼儿安全；局限性：受骨骼遮挡（如肺部、胃肠道），需结合CT/MRI补充诊断。
五、核医学检查 1. 骨扫描：注射放射性锝（99mTc）标记物，通过骨骼代谢活性显影，用于早期骨转移瘤筛查（较CT提前3-6个月发现病变）；2. 心肌灌注显像：评估心肌缺血区域，适用于冠心病患者；3. 检查后注意：避免接触孕妇及婴幼儿48小时，检查前需停服甲状腺激素（核素检查前1周）。
六、PET-CT检查 1. 成像原理：结合PET（正电子代谢显像）与CT解剖定位，通过18F-FDG摄取反映细胞代谢，用于肿瘤早期诊断（灵敏度90%以上）、疗效评估（如化疗后残留灶鉴别）；2. 适用人群：病理诊断不明的恶性肿瘤、不明原因发热者；3. 禁忌：严重肾功能不全者慎用（造影剂排泄受限），糖尿病患者需控制血糖＜10 mmol/L。
特殊人群温馨提示：儿童需严格控制辐射暴露，胸部CT辐射剂量相当于1000次X线胸片，仅在怀疑骨折、肺栓塞等危及生命情况时使用；孕妇除非紧急情况，避免CT检查，必要时选择MRI（无辐射）；肾功能不全患者做增强检查前需评估eGFR，优先选择等渗造影剂并留观1小时监测血压变化。
