乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。HBsAg是已感染乙肝病毒的标志;抗-HBs是保护性抗体,阳性是接种乙肝疫苗成功或既往感染恢复并具免疫力的标志;HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃、传染性强;抗-HBe出现表示乙肝病毒复制活动减弱、传染性降低但可能有病毒变异;抗-HBc只要感染过乙肝病毒通常呈阳性,分IgM和IgG,分别多见于急性期和既往或慢性感染,各指标情况与年龄、性别、生活方式及病史等相关需综合判断病情。

乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。
乙肝表面抗原(HBsAg):它是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是已感染乙肝病毒的标志。若检测结果呈阳性,提示体内有乙肝病毒存在,可能具有传染性。不同年龄、性别人群感染乙肝病毒后,HBsAg阳性的意义相同,长期不良生活方式如大量酗酒等可能增加乙肝病毒感染风险,有乙肝病史人群HBsAg阳性提示病情处于活动期等情况。
乙肝表面抗体(抗-HBs):是机体受到乙肝表面抗原刺激后产生的相应抗体,它可以中和乙肝病毒,保护人体免受乙肝病毒感染,是一种保护性抗体。抗-HBs阳性一般有几种情况,一是接种乙肝疫苗成功的标志;二是既往感染乙肝病毒后恢复并产生免疫力的标志。不同年龄人群接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转情况不同,一般新生儿接种疫苗后按程序接种可产生抗体,成年人接种也能产生,但效果可能稍弱;性别对其产生影响不大;良好生活方式有助于维持抗体水平,有乙肝疫苗接种史人群抗-HBs阳性是免疫成功的体现。
乙肝e抗原(HBeAg):反映乙肝病毒是否复制活跃且传染性强。HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,血液中病毒含量高,传染性较强。不同年龄人群感染后HBeAg阳性意义类似,性别不影响其作为病毒复制活跃指标的意义,不良生活方式可能影响机体对病毒的清除能力从而影响HBeAg状态,有乙肝病毒感染病史人群HBeAg阳性提示病毒复制活跃需关注病情发展。
乙肝e抗体(抗-HBe):一般在HBeAg转阴后出现,它的出现表示乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低。但需要注意的是,抗-HBe阳性并不意味着乙肝病毒不再复制,有时可能存在病毒变异情况。不同年龄人群出现抗-HBe阳性的意义类似,性别无特殊影响,生活方式对其意义影响不大,有乙肝病史人群抗-HBe阳性需结合其他指标综合判断病情。
乙肝核心抗体(抗-HBc):只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,此抗体通常都会呈阳性。它又分为抗-HBcIgM和抗-HBcIgG,抗-HBcIgM阳性多见于乙肝急性期,抗-HBcIgG阳性多见于既往感染或慢性感染。不同年龄人群感染后抗-HBc的表现类似,性别不影响,不良生活方式可能通过影响机体免疫导致抗体状态变化,有乙肝感染相关病史人群抗-HBc阳性需结合其他乙肝五项指标及临床症状等综合评估病情。