肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有胃肠减压以减轻胃肠道膨胀等、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒；手术治疗适用于绞窄性肠梗阻等情况，手术方式有解除梗阻的手术和肠切除肠吻合术，不同年龄患者手术有不同注意事项。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道膨胀，改善肠壁血液循环，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动功能。对于各种类型的肠梗阻，尤其是单纯性肠梗阻，胃肠减压是重要的基础治疗措施。例如，在机械性肠梗阻中，胃肠减压可降低肠腔内压力，改善肠壁血运，减少肠壁水肿，有利于早期解除梗阻。对于年老体弱、病情较轻的患者，胃肠减压能有效缓解症状，为后续治疗创造条件；对于病情较重的患者，也是手术前的必要准备。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量液体，同时存在吸收障碍，容易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡。应根据患者的呕吐情况、脱水体征、血液生化检查结果等补充液体和电解质。一般先补充等渗盐水，待明确缺水性质后再补充电解质和纠正酸碱失衡。例如，低渗性脱水时需补充高渗盐水，代谢性酸中毒时需补充碱性溶液。对于不同年龄的患者，需要根据其生理特点调整补液量和补液速度。儿童由于生理功能尚未完全发育成熟，对体液失衡的耐受性较差，补液时更要密切监测，防止补液过多或过少；老年人则要考虑其心肾功能，避免补液过快导致心功能不全等并发症。
3.防治感染和中毒：肠梗阻时，肠道细菌繁殖增多，肠壁血运障碍易导致细菌移位，引起腹腔感染甚至全身性感染。可选用广谱抗生素来防治感染。同时，补充维生素等营养物质，维持患者的营养状况，提高机体抵抗力。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肠梗阻，要更加注意血糖的控制和感染的防治，因为高血糖会影响机体的免疫功能，增加感染的风险。
二、手术治疗
1.手术适应证：绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻等均需手术治疗。绞窄性肠梗阻病情凶险，肠管已发生缺血坏死，必须尽快手术解除梗阻，恢复肠管血运。例如，肠扭转、肠套叠导致的绞窄性肠梗阻，若不及时手术，会很快出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症，危及生命。对于肿瘤引起的肠梗阻，手术切除肿瘤是解决梗阻的根本方法。先天性肠道畸形如先天性肠闭锁等也需要通过手术纠正畸形来解除梗阻。
2.手术方式
解除梗阻的手术：包括粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。对于因粘连引起的肠梗阻，可通过粘连松解术分离粘连，恢复肠道的通畅。例如，腹部手术后发生的粘连性肠梗阻，通过粘连松解往往能解除梗阻。对于肠腔内有异物的情况，可行肠切开取除异物恢复肠道通畅。
肠切除肠吻合术：当肠管因坏死、严重炎症等无法保留时，需行肠切除肠吻合术。如绞窄性肠梗阻导致肠管坏死，应切除坏死肠段并进行端端吻合或端侧吻合。在手术过程中，要确保吻合口的血运良好，防止吻合口漏等并发症的发生。对于不同年龄的患者，手术操作的精细程度和术后的恢复情况有所不同。儿童患者肠道较细，手术操作更需轻柔，术后要注意肠道功能的恢复和营养支持；老年患者则要关注其心肺功能等全身状况，确保手术安全。
