肠梗阻会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及腹部体征等表现，腹痛因梗阻类型不同有差异，呕吐物性质与梗阻部位有关，腹胀程度依梗阻部位而异，完全性肠梗阻停止排气排便，腹部视诊有肠型和蠕动波，触诊、叩诊、听诊因梗阻情况不同有相应体征表现，且小儿和老年人因自身特点表现可能不典型。
表现：不同类型肠梗阻腹痛特点有差异，单纯性机械性肠梗阻常为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周，因梗阻部位以上肠管剧烈蠕动所致；绞窄性肠梗阻腹痛持续且剧烈，还可能伴有腰背部牵涉痛，这是由于肠管缺血、坏死刺激腹膜等引起。对于婴幼儿，可能表现为突然哭闹不安，难以安抚，因为婴幼儿无法准确表达腹痛，但可通过行为表现推测。老年人由于痛觉感知可能不如年轻人敏感，腹痛表现可能不典型，需更细致观察其他伴随症状来判断。
呕吐
机制：肠梗阻发生后，肠管逆蠕动使患者出现呕吐症状，呕吐物性质与梗阻部位高低有关。
表现：高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，多为黄色液体；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪样物；若呕吐物为血性或咖啡色，提示肠管有绞窄、坏死等情况。儿童发生肠梗阻时呕吐症状出现相对较迅速，且由于儿童胃容量小等特点，呕吐可能更频繁，需密切关注呕吐物性状。老年人发生肠梗阻时呕吐可能不如年轻人典型，要结合其他症状综合判断。
腹胀
机制：肠梗阻时，梗阻部位以上的肠管内气体和液体积聚，导致腹胀。
表现：腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较显著，可表现为全腹膨隆。小儿腹胀可能会影响呼吸，因为腹部膨隆压迫胸腔，导致呼吸急促等表现；老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，腹胀可能持续时间较长，且容易合并其他基础疾病，腹胀情况需谨慎评估，防止延误病情。
停止排气排便
机制：肠梗阻后，肠道内容物通过障碍，患者出现停止排气排便的症状。
表现：完全性肠梗阻时，患者停止排气排便；不完全性肠梗阻时，可有少量排气排便，但排便量明显减少。对于新生儿出现肠梗阻，停止排气排便需高度重视，可能是先天性肠道畸形等原因引起；对于老年患者，停止排气排便要考虑是否合并肠道肿瘤等情况导致的梗阻，需进一步检查明确。
腹部体征
视诊：可见肠型和蠕动波，肠型是由于肠管扩张形成的局部隆起，蠕动波是肠管蠕动时的波浪状运动。小儿肠型和蠕动波可能更容易观察到，因为小儿腹壁较薄；老年人肠型和蠕动波可能不明显，需借助其他检查手段。
触诊：单纯性肠梗阻时，腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛及腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张，这是因为肠管缺血、坏死刺激腹膜所致。儿童触诊时需更加轻柔，避免加重患儿痛苦；老年人触诊时要注意力度适中，同时结合其身体耐受情况。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。小儿腹腔容积小，移动性浊音阳性提示腹腔积液情况可能较严重；老年人移动性浊音阳性需排查是否为肠梗阻导致的渗出液等情况。
听诊：机械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。婴幼儿肠鸣音亢进时声音较响亮，需注意与正常肠鸣音区分；老年人肠鸣音减弱或消失可能与本身胃肠功能减退等因素有关，要综合判断。
