甲减有多种常见症状，代谢减缓相关表现为疲劳乏力、体重增加、畏寒；神经系统相关有记忆力减退、反应迟钝；消化系统相关是便秘、食欲减退；皮肤及毛发相关为皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯；其他系统如心血管系统儿童可能心率减慢等，成年人有血压偏低等，内分泌系统女性月经紊乱，儿童影响生长，男性性功能减退等。
疲劳乏力：甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，能量产生减少，患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感可能会影响日常生活和工作，例如儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的运动；成年人则可能在工作中容易感到困倦，影响工作效率。
体重增加：由于代谢率降低，身体消耗的能量减少，即使食量没有明显变化甚至减少，体重也可能逐渐增加。对于不同年龄段的人群影响有所不同，儿童甲减时体重增加可能会影响其正常的生长发育进程，而成年人体重增加可能会带来一系列健康问题，如增加心血管疾病的风险等。
畏寒：甲状腺激素不足导致机体产热减少，患者会比常人更易感觉寒冷，在寒冷环境中这种症状会更加明显。儿童可能表现为比同龄儿童更需要多穿衣物来保暖；成年人在冬季时可能需要比其他人更多的保暖措施，如使用更厚的被子等。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减患者可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显。儿童可能在学习过程中表现为对新知识的记忆困难，影响学业成绩；成年人则可能在工作和生活中忘记重要的事情，如忘记约定的时间、忘记重要的工作任务等。
反应迟钝：神经系统的兴奋性降低，患者会出现反应变慢的情况。儿童可能在应对外界刺激时反应较迟缓，例如听到声音后不能及时做出相应的动作反应；成年人在处理日常事务时可能会出现反应滞后的现象，如开车时对交通信号的反应变缓等。
消化系统相关症状
便秘：甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，导致食物在肠道内通过的时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。儿童便秘可能会引起腹部不适，影响食欲；成年人便秘则可能会带来生活上的不便，长期便秘还可能导致肠道功能紊乱等问题。
食欲减退：甲状腺激素对消化系统的功能有影响，甲减患者常出现食欲下降的情况。儿童可能表现为吃饭不积极，食量减少；成年人则可能对食物缺乏兴趣，即使面对喜欢的食物也没有进食的欲望。
皮肤及毛发相关症状
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤水分减少，变得干燥粗糙。儿童皮肤干燥可能会引起瘙痒等不适，影响睡眠和生活质量；成年人皮肤干燥粗糙可能会影响皮肤的外观，增加皮肤问题的发生风险。
毛发稀疏干枯：头发、眉毛等部位的毛发会受到影响，出现稀疏、干枯、易脱落的现象。儿童毛发异常可能会影响其外观形象，给儿童带来心理压力；成年人毛发问题可能会影响个人的外在形象，进而影响自信心等。
其他系统相关症状
心血管系统：儿童甲减时可能会出现心率减慢、心输出量减少等情况，长期甲减可能会影响心脏的结构和功能，增加患心包积液等心血管疾病的风险；成年人甲减患者可能会出现血压偏低、脉搏缓慢等表现，严重时可能导致心肌黏液性水肿，影响心脏的正常收缩和舒张功能。
内分泌系统：女性甲减患者可能会出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等；儿童甲减可能会影响生长激素的分泌，从而影响身高的正常生长，导致身材矮小等生长发育问题；男性甲减患者可能会出现性功能减退等问题。
