结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，早期症状不特异，中晚期有肠梗阻、便血、消瘦等表现，可通过结肠镜、钡剂灌肠X线、CT等检查诊断，治疗包括手术、化疗、放疗等。
1.发病部位与基本病理
结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等部分，结肠癌可发生在这些部位的任何一段。其基本病理类型包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌等。癌细胞起源于结肠黏膜上皮，逐渐增生形成肿瘤，可向肠壁深层浸润生长，也可向周围组织扩散或转移至其他部位。
2.发病相关因素
年龄与性别：一般来说，结肠癌在中老年人群中更为常见，随着年龄增长，结肠黏膜的细胞代谢等功能逐渐出现变化，发生癌变的风险增加。男性患结肠癌的风险相对略高于女性，但差异不是极其显著。
生活方式：
饮食：长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食是结肠癌的高危因素。例如，高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；而低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。如一些西方发达国家，高脂肪、低纤维饮食较为普遍，其结肠癌发病率相对较高。
吸烟与饮酒：吸烟会增加结肠癌的发病风险，烟草中的多种致癌物质可通过血液循环等途径影响结肠黏膜。过量饮酒也与结肠癌的发生有关，酒精可刺激肠道黏膜，损伤肠道屏障功能等，从而增加癌变几率。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会影响肠道蠕动功能，使肠道内的致癌物质等停留时间延长，增加结肠癌的发病风险。
病史因素：某些肠道疾病可能增加结肠癌的发病风险，如家族性结肠息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者肠道内会有大量腺瘤性息肉，如不及时治疗，随着年龄增长几乎都会发生癌变；此外，溃疡性结肠炎患者，病程较长且病情反复发作的话，结肠黏膜反复炎症、修复，也会增加结肠癌的发生几率。
3.临床表现
早期症状：早期结肠癌可能没有明显的特异性症状，部分患者可能仅有排便习惯改变，如原来的排便规律发生改变，出现便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现；也可能有腹部不适，如隐隐约约的腹痛等，但这些症状往往容易被忽视。
中晚期症状：随着病情进展，肿瘤增大可出现肠梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等；患者还可能出现便血，粪便中可混有血液或黏液；由于肿瘤消耗等原因，患者会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状；如果肿瘤转移至其他部位，还会出现相应转移部位的症状，如转移至肝脏可出现肝大、黄疸等，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。
4.诊断方法
影像学检查：
结肠镜检查：这是诊断结肠癌最直接、准确的方法。通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的情况，发现可疑病变后还可以取组织进行病理活检，以明确是否为癌组织。
钡剂灌肠X线检查：可以观察结肠的形态、轮廓等，对于发现结肠的占位性病变有一定帮助，但相对结肠镜而言，其准确性稍低，且不能进行活检。
CT检查：有助于了解结肠癌肿瘤的大小、浸润深度、与周围组织的关系以及有无远处转移等情况，对于肿瘤的分期等有重要价值。
血液检查：癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测对结肠癌的诊断、病情监测等有一定辅助作用，但单独的肿瘤标志物升高不能确诊结肠癌，需要结合其他检查综合判断。
5.治疗原则
手术治疗：手术是结肠癌的主要治疗方法，通过手术切除肿瘤及周围部分正常组织。对于早期结肠癌，可能行局部切除手术；对于中晚期结肠癌，往往需要行根治性手术，包括切除肿瘤所在肠段及其相应的肠系膜和区域淋巴结等。
化疗：常用于手术前后的辅助治疗，以杀灭可能残留的癌细胞或抑制肿瘤细胞的生长、转移；对于晚期无法手术的患者，化疗也可作为一种姑息治疗手段，缓解症状、延长生存时间。
放疗：可用于局部晚期结肠癌的治疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，或用于缓解肿瘤引起的疼痛等症状等。
