肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身表现等方面。腹痛方面，机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，不完全性梗阻程度较轻、间隔长，完全性梗阻剧烈、频繁，部位与梗阻部位相关，儿童表述不同；麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛，程度较轻，老年人反应可能不典型。呕吐方面，高位肠梗阻早期频繁，呕吐胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻晚期出现，初期胃内容物后期粪样，绞窄性肠梗阻呕吐物棕褐或血性。腹胀方面，高位肠梗阻不明显，低位及麻痹性肠梗阻显著，可见肠型和蠕动波，老年人腹胀易察觉且恢复慢，儿童腹壁薄易观察。停止排气排便方面，完全性肠梗阻停止，但早期高位梗阻可能仍有残留，老年人和儿童表现需关注。全身表现包括脱水和电解质紊乱，不同年龄表现不同，儿童易循环衰竭，老年人易电解质紊乱；绞窄性肠梗阻可致感染中毒症状，严重可休克，有基础疾病者如糖尿病患者感染中毒难控制。
一、腹痛
1.机械性肠梗阻：多表现为阵发性绞痛，是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛部位常可听到肠鸣音亢进，呈气过水声或高调金属音。如果是不完全性肠梗阻，腹痛程度相对较轻，发作间隔时间较长；完全性肠梗阻时，腹痛较为剧烈，发作频繁。例如，小肠机械性肠梗阻时，腹痛多位于脐周；而结肠梗阻时，腹痛常位于下腹或左侧腹部等，这与梗阻部位相关。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等。
2.麻痹性肠梗阻：腹痛多为持续性胀痛，程度相对机械性肠梗阻较轻，是因肠管蠕动功能丧失，肠管扩张、积气积液导致。老年人由于机体反应相对迟钝，可能腹痛表现不如年轻人典型，但同样会有腹部胀满不适等类似腹痛的表现。
二、呕吐
1.早期表现：高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物多为胃及十二指肠内容物。例如，十二指肠乳头以上的梗阻，呕吐物主要是胃内容物、胆汁等。低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为梗阻部位较低，肠内容物在肠道内停留时间较长，经细菌发酵等产生臭味。不同年龄人群呕吐情况也有不同，新生儿若出现肠梗阻，呕吐可能是喷射性的，需高度重视。
2.其他情况：绞窄性肠梗阻时，呕吐物可呈棕褐色或血性，这是肠管血运障碍的表现。比如肠绞窄导致肠黏膜出血坏死，血液混入呕吐物中。
三、腹胀
1.程度与梗阻部位关系：腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀较为显著，可表现为全腹膨隆。老年人由于胃肠功能相对较弱，腹胀可能更易被察觉且恢复相对较慢。
2.外观表现：可见肠型和蠕动波，这是由于梗阻以上肠管扩张所致。在儿童中，肠型和蠕动波可能相对更易观察到，因为儿童腹壁相对较薄。
四、停止排气排便
1.完全性肠梗阻：表现为完全停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻时，梗阻以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出，不要误认为是不完全梗阻，需动态观察。对于有基础疾病的老年人，本身胃肠功能差，出现肠梗阻时停止排气排便的表现可能更易被忽视，需密切关注。儿童出现肠梗阻时，停止排气排便也是重要表现之一，若儿童平素排便规律，突然出现停止排气排便，要警惕肠梗阻可能。
五、全身表现
1.脱水和电解质紊乱：由于呕吐、不能进食及胃肠减压等，可导致脱水、电解质紊乱，出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少等表现。不同年龄人群对脱水的耐受和表现不同，儿童体液量相对占体重比例较大，脱水时更容易出现循环衰竭等严重情况。老年人本身水分调节能力下降，发生肠梗阻时更易出现电解质紊乱，如低钾血症等，可表现为乏力、心律失常等。
2.感染和中毒症状：绞窄性肠梗阻时，肠管缺血坏死，细菌大量繁殖，可引起全身感染中毒症状，如发热、寒战、脉搏增快、血压下降等。严重时可导致感染性休克，危及生命。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生肠梗阻，感染中毒症状可能更难控制，因为糖尿病患者免疫力相对较低，且高血糖环境利于细菌生长繁殖。
