肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身表现等症状，机械性肠梗阻阵发性绞痛，低位等腹胀显著，呕吐因部位高低有差异，完全性肠梗阻停止排气排便，还会有脱水、感染中毒等全身表现，不同人群表现有特点需关注。
一、腹痛
1.机械性肠梗阻：多表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。梗阻部位越低，腹胀越明显，腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能感觉到腹部有“气块”在移动。比如，小肠梗阻时腹痛较为剧烈，呈阵发性，疼痛部位多在脐周；而结肠梗阻时，腹痛相对较轻，常位于下腹。对于儿童来说，机械性肠梗阻引起的腹痛可能会导致其哭闹不安，因为儿童表达疼痛的方式相对单一，主要通过哭闹来体现，而且儿童的肠管相对较细，梗阻后症状可能更为明显。
2.麻痹性肠梗阻：腹痛往往不剧烈，而是表现为持续性胀痛，全腹均可出现疼痛，这是因为肠道蠕动减弱或消失，肠管处于麻痹状态。老年人由于胃肠功能本身相对较弱，发生麻痹性肠梗阻时，腹痛可能不太典型，容易被忽视，需要密切观察其腹部情况。
二、呕吐
1.早期表现：肠梗阻发生后，梗阻以上的肠管会强烈蠕动，进而引起呕吐。呕吐的频率和内容物因梗阻部位的高低而有所不同。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，多为黄色或黄绿色液体；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，这是因为梗阻部位较低，肠内容物在肠道内停留时间较长，经过细菌发酵等作用后变得有臭味。对于婴幼儿来说，高位肠梗阻引起的呕吐可能更为明显，且由于婴幼儿的胃容量小，呕吐可能会比较剧烈，容易导致脱水等情况，需要及时处理。
2.晚期表现：当肠梗阻发展到晚期，由于肠管扩张、缺血缺氧，呕吐物可能会变为棕褐色或血性，这是肠管血运障碍的表现。比如绞窄性肠梗阻时，呕吐物常为血性液体，此时病情较为严重，需要立即采取治疗措施。
三、腹胀
1.程度与梗阻部位关系：腹胀的程度与梗阻的部位有关。高位肠梗阻时，腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时，腹胀较为显著，可表现为全腹膨隆。老年人由于肠道蠕动功能减退，发生肠梗阻时腹胀可能会更明显，而且老年人对腹胀的耐受能力相对较差，需要密切关注腹胀的进展情况。
2.腹胀表现形式：腹胀时可见到肠型和蠕动波，肠型是指腹部可见到肠管的轮廓，蠕动波则是肠管蠕动时出现的波浪状运动。儿童发生肠梗阻时，由于腹壁较薄，更容易观察到肠型和蠕动波，家长可以在孩子安静时观察其腹部情况，一旦发现异常应及时就医。
四、停止排气排便
1.完全性肠梗阻：完全性肠梗阻时，患者会停止排气排便，这是因为肠道完全被堵塞，肠内容物无法通过梗阻部位。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能会有少量气体或粪便排出，不要误以为是排便排气正常而延误病情。对于术后患者出现肠梗阻的情况，要特别注意观察排气排便情况，因为术后肠粘连是常见的肠梗阻原因之一，排气排便停止是重要的判断指标。
2.不完全性肠梗阻：不完全性肠梗阻时，患者仍可有少量排气排便，但随着病情进展，也可能会发展为完全性肠梗阻。孕妇发生肠梗阻时，由于其特殊的生理状态，停止排气排便需要引起高度重视，因为孕妇的治疗需要兼顾胎儿的情况，所以更要及时诊断和处理。
五、全身表现
1.脱水表现：由于呕吐和不能进食，患者会出现脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等。婴幼儿的身体含水量相对较高，发生肠梗阻时更容易出现脱水，而且脱水进展较快，需要及时补充液体。老年人由于本身可能存在不同程度的脱水倾向，发生肠梗阻时脱水症状可能会加重，要注意监测其水电解质平衡。
2.感染与中毒表现：如果肠梗阻时间较长，肠管缺血坏死，细菌大量繁殖，可引起全身感染和中毒症状，如发热、寒战、心率加快、血压下降等。绞窄性肠梗阻患者更容易出现这些全身表现，病情危急，需要立即进行手术治疗。对于糖尿病患者发生肠梗阻，由于其自身免疫力相对较低，感染的风险更高，要更加密切观察全身情况，及时控制感染。
