肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，治疗包括基础治疗（胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒）和解除梗阻（手术治疗适用于粘连性、绞窄性、肿瘤或先天性肠道畸形、蛔虫性肠梗阻等，非手术治疗适用于单纯性粘连性、麻痹性或痉挛性肠梗阻等），特殊人群如儿童、老年人、女性肠梗阻治疗需各有侧重。
一、肠梗阻的症状
（一）腹痛
机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。绞窄性肠梗阻时，腹痛持续剧烈并伴有阵发性加重，还可出现腰背部牵涉痛。麻痹性肠梗阻时，腹痛往往呈持续性胀痛。
（二）呕吐
肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为胃内容物。之后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。
（三）腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。腹部隆起不均匀对称是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
（四）停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为是排便排气正常。绞窄性肠梗阻时，可排出血性黏液样粪便。
二、肠梗阻的治疗
（一）基础治疗
1.胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：这是肠梗阻治疗中的关键环节。根据患者的脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡的类型，合理补充液体和电解质。例如，等渗性脱水可补充平衡盐溶液；低渗性脱水补充高渗盐水；高渗性脱水补充5%葡萄糖溶液等。同时，要注意纠正酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒时补充碱性药物等。
3.防治感染和中毒：应用抗生素来防治细菌感染，从而减少毒素的产生。一般选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素联合应用。
（二）解除梗阻
1.手术治疗
粘连性肠梗阻：对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，尤其是怀疑有绞窄可能者，应考虑手术治疗。手术方法包括粘连松解术、肠切除吻合术等。如果是粘连带压迫引起的肠梗阻，可将粘连带切断并分离；如果是肠管因粘连发生扭曲、成角，可进行粘连松解和肠排列术等。
绞窄性肠梗阻：一旦确诊，应尽早进行手术治疗。因为绞窄性肠梗阻病情凶险，肠管可能很快发生坏死、穿孔，所以必须及时解除梗阻，恢复肠管血运。手术方式根据肠管的病变情况而定，如肠管坏死严重，则需做肠切除肠吻合术；若肠管活力尚可，可进行扭转复位等。
肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻：应行手术切除肿瘤或矫正畸形，以解除梗阻。例如，肠道肿瘤导致的肠梗阻，需将肿瘤所在肠段切除，然后行端端吻合术等。
蛔虫性肠梗阻：多见于儿童，早期可尝试非手术治疗，如口服植物油、应用解痉止痛药等，促使蛔虫团松解。但如果经非手术治疗无效，或出现腹膜刺激征等情况，应考虑手术切开取虫。
2.非手术治疗
适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻等：主要措施包括持续胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、应用抗生素防治感染等。对于一些因肠道炎症引起的不完全性肠梗阻，通过上述非手术治疗措施，有时可使肠道炎症消退，梗阻得到缓解。例如，因肠结核引起的肠梗阻，在抗结核治疗及上述基础治疗后，部分患者的肠梗阻可得到缓解。
特殊人群方面，儿童肠梗阻多与先天性肠道畸形、肠套叠等有关。在治疗时需特别注意儿童的生理特点，如儿童的体液调节和代偿功能不如成人，更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，所以在补液时要更加精确计算，密切观察儿童的精神状态、尿量等指标。老年人肠梗阻原因多样，如肿瘤、肠道蠕动功能减退等，由于老年人常伴有多种基础疾病，手术耐受性相对较差，所以在治疗时要综合评估患者的全身情况，选择合适的治疗方案，能非手术治疗的尽量先采取非手术治疗，若需手术则要做好围手术期的管理。女性肠梗阻患者在诊断和治疗时要考虑是否与妊娠等情况有关，如妊娠期肠梗阻，治疗需兼顾胎儿和孕妇的情况。
