甲亢会引发多系统症状。代谢亢进相关有高代谢综合征、体重变化；神经系统有精神神经症状、手震颤；心血管系统有心悸、心律失常；消化系统有食欲改变、排便次数增加；肌肉骨骼系统有肌肉无力、周期性瘫痪；内分泌系统有生殖系统症状及对其他内分泌腺体影响；眼部有单纯性突眼和浸润性突眼。
一、代谢亢进相关症状
高代谢综合征：患者基础代谢率升高，可出现怕热、多汗，即使在较凉爽的环境中也会比常人更易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体产热增加、散热加快。例如，甲亢患者可能在安静状态下仍有明显的汗液分泌，影响日常生活和社交。儿童甲亢患者由于新陈代谢旺盛，可能表现为食欲亢进但体重却不增反降，这是因为机体能量消耗大于摄入。
体重变化：多数患者会出现体重减轻，主要是由于甲状腺激素过多加速了体内物质的氧化分解，使机体处于负氮平衡状态，即使进食量没有减少甚至增加，但体重仍持续下降。对于老年甲亢患者，可能体重减轻更为明显，且容易被忽视，因为老年人本身可能存在肌肉量减少等情况，体重变化可能不典型，但通过仔细观察仍可发现体重较以往有明显降低。
二、神经系统症状
精神神经系统：患者常常表现出烦躁不安、易激动、多言好动等症状。比如，甲亢患者可能在日常生活中情绪波动较大，容易因为小事而发脾气，难以保持稳定的情绪状态。儿童甲亢时，神经系统症状可能更为突出，表现为注意力不集中、学习成绩下降等，这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，影响了儿童的认知和行为功能。成人甲亢患者还可能出现手震颤，通常是双手平伸时明显震颤，这是由于神经过度兴奋导致肌肉兴奋性增高所致。
三、心血管系统症状
心悸：患者常感觉心跳加快、心慌，可出现窦性心动过速，心率多在100-120次/分钟，且在休息和睡眠时心率仍较快。这是因为甲状腺激素增多导致心脏收缩力增强，心输出量增加。老年甲亢患者心血管系统症状可能更为隐匿，可能仅表现为轻微的心悸，但随着病情进展，可能会出现心律失常等更严重的心血管问题。
心律失常：常见的有房性期前收缩、心房颤动等。心房颤动在甲亢患者中并不少见，尤其是老年患者。心律失常会进一步影响心脏的泵血功能，加重患者的不适，严重时可能导致心功能不全。例如，长期的心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，血液在心房内淤积，增加血栓形成的风险，进而可能引发脑卒中。
四、消化系统症状
食欲改变：大部分患者食欲亢进，但也有少数老年患者可能食欲减退。食欲亢进是因为代谢加快需要更多能量供应，而食欲减退可能与甲状腺激素对胃肠道的影响以及老年患者本身消化功能减退等因素有关。儿童甲亢患者消化系统症状可能表现为腹泻，这是由于胃肠蠕动加快，食物在肠道内停留时间缩短，导致消化吸收功能紊乱。
排便次数增加：由于胃肠蠕动增快，患者排便次数增多，可能每天排便数次，大便多呈糊状。对于儿童甲亢患者，频繁的腹泻可能会影响其营养吸收和生长发育，需要密切关注大便的性状和次数变化。
五、肌肉骨骼系统症状
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩胛带和骨盆带肌肉。患者可能会感觉上下楼梯费力，持物困难等。长期的肌肉无力可能会影响患者的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等。在儿童甲亢患者中，肌肉无力可能会影响其运动发育和肢体活动，需要及时进行评估和干预。
周期性瘫痪：多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为突发的双下肢或四肢无力，严重时可累及呼吸肌。其发生机制可能与甲状腺激素影响钾离子代谢有关，导致血钾降低，引起肌肉兴奋性改变。发作时需要及时处理，补充钾离子等，但更重要的是控制甲亢病情来预防其复发。
六、内分泌系统症状
生殖系统：女性甲亢患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长甚至闭经；男性患者可能出现阳痿等性功能障碍。这是因为甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。对于育龄期的甲亢女性患者，月经紊乱可能会影响受孕，即使怀孕，也可能增加流产、早产等风险。儿童甲亢患者由于处于生长发育阶段，生殖系统症状可能不典型，但长期的甲状腺功能异常可能会对其未来的生殖功能产生潜在影响。
其他内分泌腺体：甲状腺激素过多还可能影响肾上腺皮质功能等，导致一些相应的内分泌变化，但相对较为少见。
七、眼部症状
单纯性突眼：主要是由于交感神经兴奋，眼外肌群和上睑肌紧张所致。表现为眼裂增宽、瞬目减少（Stellwag征）、眼球轻度突出等。儿童甲亢患者单纯性突眼的表现可能与成人有所不同，但也会出现眼裂增宽等外观上的变化。
浸润性突眼：较少见，但病情相对严重。患者眼球突出明显，超过18mm，可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。浸润性突眼是由于眶后组织的自身免疫炎症反应，导致眶后脂肪细胞增生、眼外肌增厚等，严重影响患者的眼部功能和外观。
