肠梗阻的表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及体征等方面，不同类型肠梗阻（机械性、麻痹性）在各表现上有不同特点，且年龄、病史等因素会对这些表现产生影响，腹部体征在视、触、叩、听等方面也有相应特征及受年龄、病史影响情况。
一、腹痛
（一）机械性肠梗阻
1.特点：常为阵发性绞痛，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。多位于腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并可见到或摸到肠型，肠鸣音亢进，呈气过水声或高调金属音。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。
2.年龄因素影响：儿童机械性肠梗阻腹痛表现可能因年龄不同有差异，婴幼儿不会准确表达腹痛，可能表现为哭闹不安、躁动，同时伴有呕吐、腹胀等表现；而年长儿童可较清楚诉说腹痛部位等情况。
3.病史影响：有腹部手术史的患者发生机械性肠梗阻时，腹痛可能与术后肠粘连等因素相关，其腹痛特点可能受既往手术造成的肠粘连部位、程度等影响。
（二）麻痹性肠梗阻
1.特点：腹痛不剧烈，呈持续性胀痛或不适。全腹均有膨胀，肠鸣音减弱或消失。
2.年龄因素影响：新生儿麻痹性肠梗阻可能与出生时的一些情况有关，如先天性消化道畸形等，其腹痛表现可能不典型，更多表现为腹胀、呕吐等；老年人麻痹性肠梗阻可能与全身功能衰退、多种基础疾病等相关，腹痛相对不明显，但腹胀等表现可能更突出。
3.病史影响：有腹腔感染病史的患者发生麻痹性肠梗阻时，由于炎症刺激等原因，腹痛等表现可能受腹腔感染程度、范围等影响。
二、呕吐
（一）早期呕吐
1.特点：高位肠梗阻时，呕吐出现较早，呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
2.年龄因素影响：儿童高位肠梗阻呕吐发生早且频繁，由于儿童胃肠功能及耐受力等与成人不同，频繁呕吐易导致脱水、电解质紊乱等情况，需密切关注；老年人高位肠梗阻呕吐同样较早，但因老年人各器官功能减退，对呕吐导致的水、电解质失衡等更敏感。
3.病史影响：有胃十二指肠疾病病史的患者发生高位肠梗阻时，呕吐可能与原有的胃十二指肠病变基础相关，如既往有胃溃疡病史的患者，呕吐物可能带有少量血液等情况需注意。
（二）晚期呕吐
1.特点：低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期可呈粪样，这是由于肠内容物在肠道停留时间较长，经细菌分解产生臭味。
2.年龄因素影响：儿童低位肠梗阻晚期呕吐，因其肠道相对较细等特点，呕吐物粪样改变可能更明显，且儿童对晚期呕吐导致的营养丢失等耐受更差；老年人低位肠梗阻晚期呕吐，由于其消化功能等衰退，呕吐后身体恢复更慢，需加强营养支持等方面的关注。
3.病史影响：有结直肠疾病病史的患者发生低位肠梗阻时，呕吐情况受原结直肠病变影响，如既往有结直肠肿瘤病史的患者，晚期呕吐可能与肿瘤导致的肠道梗阻进一步加重等相关。
三、腹胀
（一）程度与范围
1.特点：肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积气积液而膨胀，腹胀程度因梗阻部位不同而有差异。高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时则腹胀明显，可遍及全腹。
2.年龄因素影响：儿童腹胀表现可能因年龄不同有不同的外观及影响，婴幼儿腹胀可能更易观察到腹部膨隆等情况，且由于儿童腹壁较薄，腹胀情况可能更直观；老年人腹胀由于腹部脂肪等情况，外观可能不如儿童明显，但内部积气积液等情况可能更严重，且老年人胃肠蠕动恢复慢，腹胀恢复相对困难。
3.病史影响：有腹部肥胖病史的患者发生肠梗阻时，腹胀可能被掩盖，不利于早期发现；而有腹腔内占位性病变病史的患者发生肠梗阻时，腹胀可能与原占位病变和肠梗阻双重因素相关，腹胀程度及进展可能更复杂。
四、停止排气排便
（一）完全性肠梗阻
1.特点：完全性肠梗阻时，患者停止排气排便。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。
2.年龄因素影响：儿童完全性肠梗阻停止排气排便情况，由于儿童肠道相对较短等，判断需更谨慎，且儿童排便控制能力等与成人不同，其停止排气排便的表现需结合其他症状综合判断；老年人完全性肠梗阻停止排气排便，可能因老年人胃肠蠕动本身较慢等因素，需注意与便秘等情况鉴别。
3.病史影响：有肛门直肠疾病病史的患者发生完全性肠梗阻时，停止排气排便情况可能受原肛门直肠病变影响，如既往有肛门狭窄病史的患者，发生肠梗阻时停止排气排便可能更早出现或有特殊表现。
五、体征
（一）腹部体征
1.视诊：可见肠型和蠕动波，肠型是梗阻部位以上的肠管扩张所致，蠕动波则是肠管蠕动增强的表现。
2.触诊：单纯性肠梗阻时，腹部轻压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。
3.叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
4.听诊：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。
5.年龄因素影响：儿童腹部体征检查相对困难，需更轻柔操作，且儿童肠型等表现可能因腹壁较薄更易观察，但判断需结合儿童具体年龄及病情；老年人腹部体征可能因肥胖、基础疾病等影响，如腹膜刺激征可能不典型，需综合多方面情况判断。
6.病史影响：有腹部外伤病史的患者发生肠梗阻时，腹部体征可能受外伤后续影响，如既往有腹部手术史的患者，肠型、蠕动波等可能因粘连等情况而表现不典型，触诊时需注意与手术瘢痕等区分。
