急性辐射病分骨髓型、肠型、脑型，骨髓型初期有非特异症状及白细胞先升后降，假愈期表面症状减轻但造血功能持续损伤，极期有感染、出血、贫血；肠型初期频繁呕吐、严重腹泻，假愈期短且肠道持续损伤，极期剧烈腹泻、血水便等并脱水、感染；脑型初期有严重神经系统症状且发展迅速；慢性辐射病有全身症状如不同年龄乏力等，血液系统症状如不同年龄血细胞异常，其他系统如消化系统不同年龄食欲不振等、生殖系统不同年龄生殖功能受影响。
一、急性辐射病症状
（一）骨髓型急性辐射病
1.初期（照后数小时至1-2天）
症状表现：
对于儿童和青少年，可能出现乏力、食欲不振等非特异症状，年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安。成人可出现恶心、呕吐、头痛等，部分患者还可能有腹泻。一般持续数小时至1-2天。例如，在实验室动物辐射实验中观察到，受照动物初期会出现活动减少、摄食下降等情况，人类受照后也有类似的生理反应改变。
外周血白细胞数先短暂升高，然后迅速下降。对于儿童，由于其造血系统相对脆弱，白细胞下降可能更为明显且迅速，且不同年龄儿童的白细胞变化幅度可能不同，一般1-2天内白细胞可从正常范围降至较低水平。
2.假愈期（照后2-3周）
症状表现：
表面上症状减轻或消失，但实际上骨髓造血功能持续损伤。儿童在此期可能仍存在体力较虚弱的情况，食欲较照前有所恢复但仍低于正常水平。成人一般自觉症状缓解，如恶心、呕吐等消失，但外周血白细胞持续减少，淋巴细胞绝对值减少明显，且淋巴细胞染色体出现畸变等变化。对于有基础疾病的儿童，假愈期可能会受到基础疾病的影响，例如本身有贫血基础的儿童，可能在假愈期仍存在轻度贫血表现的波动。
3.极期（照后3-4周）
症状表现：
感染：由于白细胞严重减少，机体免疫力低下，儿童和成人都会出现感染症状。儿童可能出现发热、皮肤感染（如脓疱疮等）、呼吸道感染（如咳嗽、流涕等），成人则表现为高热、肺部感染（咳嗽、咳痰、胸痛等）、口腔感染（口腔溃疡、牙龈肿痛等）。感染是极期最严重的并发症之一，严重时可导致败血症。例如，在临床辐射病治疗案例中，很多患者因感染难以控制而危及生命，儿童由于皮肤黏膜屏障相对不完善，更容易发生皮肤等部位的感染。
出血：血小板减少导致出血倾向，儿童可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血，严重时可出现消化道出血（表现为黑便）、颅内出血等，成人也有类似的出血表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、月经过多等。出血的严重程度与血小板减少程度相关，血小板低于一定数值时出血风险显著增加。
贫血：红细胞减少引起贫血，儿童表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，成人则有头晕、心悸、气短等症状。贫血会进一步加重机体的缺氧状态，影响各器官功能。
（二）肠型急性辐射病
1.初期
症状表现：
受照后数小时内出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，可含胆汁，儿童呕吐可能更为频繁且剧烈，可能影响水电解质平衡。同时伴有严重腹泻，每天可达数十次，呈水样便，含有黏液等。例如，在高剂量率辐射暴露的病例中，患者初期就出现严重的胃肠道功能紊乱表现，儿童由于肠道屏障功能相对较弱，腹泻等症状可能更早出现且更严重。
2.假愈期
症状表现：
此期较短，一般1-2天，表面症状可能稍有缓解，但实际上肠道黏膜持续损伤，隐窝细胞增殖受抑制，肠黏膜萎缩。儿童在此期可能仍存在精神萎靡、食欲极差等情况，由于腹泻导致体液丢失，儿童容易出现脱水表现，如皮肤弹性差、眼窝凹陷等。
3.极期
症状表现：
出现剧烈腹泻、血水便，伴有腹痛、腹胀等。由于大量体液和电解质丢失，儿童和成人都会迅速出现脱水、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等，严重时可导致休克。同时，由于肠道屏障破坏，细菌易位，引发全身感染，进一步加重病情。儿童由于体液量相对较少，脱水进展更快，电解质紊乱对其生理功能的影响更为显著，可能很快出现惊厥等神经系统症状。
（三）脑型急性辐射病
1.初期
症状表现：
受照后数分钟至数小时内出现严重的神经系统症状，儿童可表现为抽搐、昏迷，成人则出现意识障碍、抽搐、共济失调等。例如，在高剂量率大剂量辐射暴露案例中，患者迅速出现中枢神经系统功能紊乱，儿童由于神经系统发育尚未完善，更容易在短时间内出现严重的神经系统异常，如抽搐发作频繁，昏迷程度可能更深且恢复困难。
发展迅速：
病情进展极为迅速，很快进入深度昏迷，伴有呼吸循环衰竭，一般在数小时至1-2天内死亡，儿童的病程可能更短，因为其机体对辐射损伤的耐受能力更弱，神经系统对辐射的敏感性更高，一旦受照，损伤迅速扩散至整个中枢神经系统，导致功能全面衰竭。
二、慢性辐射病症状
1.全身症状
不同年龄表现：
儿童可能出现乏力、易疲劳、生长发育迟缓等。例如，长期接受低剂量辐射的儿童，身高增长可能低于正常同龄儿童，智力发育也可能受到一定影响，表现为学习注意力不集中等。成人则有乏力、头昏、失眠、记忆力减退等，女性可能出现月经紊乱，如月经周期改变、经量异常等。对于有职业辐射暴露史的成人，长期低剂量辐射可能导致其整体健康状态下降，工作能力降低。
2.血液系统症状
不同年龄变化：
儿童可能出现外周血白细胞总数异常，如白细胞减少或增多，淋巴细胞比例改变等。例如，部分长期低剂量辐射的儿童可能出现淋巴细胞计数持续低于正常范围，影响其免疫功能，使儿童更容易发生感染性疾病。成人可出现白细胞、血小板、红细胞计数异常，如白细胞总数波动，血小板减少导致皮肤瘀点等，红细胞减少引起贫血相关表现，如面色苍白等。有基础血液疾病的成人，在慢性辐射暴露下，血液系统异常可能更为明显和复杂，病情进展可能加速。
3.其他系统症状
消化系统：
儿童可能出现食欲不振、消化不良等，长期可能影响营养摄入，进一步影响生长发育。成人可出现食欲减退、腹胀、腹痛等，部分人可能有肝脾轻度肿大等表现。对于有胃肠道基础疾病的成人，慢性辐射可能加重胃肠道症状，如本身有胃炎的成人，可能在慢性辐射暴露下出现胃炎症状加重。
生殖系统：
女性儿童可能影响卵巢功能发育，导致月经初潮延迟等；女性成人可能出现卵巢功能衰退，如闭经、不孕等。男性儿童可能影响睾丸生精功能的正常发育，男性成人可能出现精子数量减少、活力下降等，影响生育能力。有生殖系统基础疾病的人群，在慢性辐射暴露下，生殖系统损伤可能更严重，如本身有精索静脉曲张的男性，在辐射暴露后可能加重病情，影响精子质量。
