低钾血症的补钾原则是分度补钾、见尿补钾、浓度速度控制、动态监测。

1.分度补钾
轻度低钾以口服补钾为主,可遵医嘱使用氯化钾缓释片或枸橼酸钾溶液;中重度低钾需静脉补钾,同时监测血钾及心电图变化,防止高钾血症。
2.见尿补钾
静脉补钾前需确认尿量>40ml/h,避免钾在体内蓄积引发心律失常。肾功能不全者需严格评估补钾风险,必要时调整剂量。
3.浓度速度控制
静脉补钾浓度不超过40mmol/L,滴速控制在20-40mmol/h,严禁直接静脉推注钾剂。
4.动态监测
补钾期间每2-4小时监测血钾水平,根据结果调整剂量。同时纠正病因,如止吐、止泻、停用排钾药物,避免钾持续丢失。



