甲状腺功能减退一般不能自愈，但部分特殊情况可能自行恢复。
甲状腺功能减退多由甲状腺自身病变、下丘脑或垂体疾病、手术、放射性治疗等原因引起，这些导致甲减的器质性改变或功能异常通常难以自行恢复。例如，桥本甲状腺炎患者体内免疫系统错误攻击甲状腺细胞，导致甲状腺细胞逐渐被破坏，这种免疫异常引发的甲状腺组织损伤和功能减退，无法依靠机体自身修复能力使甲状腺功能恢复正常。
但亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的暂时性甲减，在炎症消退后，部分患者的甲状腺功能可能会有一定程度的恢复，但这只是炎症过程中的阶段性变化，并非疾病真正自愈，且部分患者后续仍可能进展为永久性甲减。
因此，若出现甲减症状，应及时就医评估，明确病因后采取针对性治疗，不可寄希望于疾病自愈而延误治疗时机。
