原发性甲减是甲状腺自身病变致激素分泌不足引发的低代谢疾病，治疗方法包括一般治疗和药物治疗。
一.概念
原发性甲减是由甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成与分泌减少，引发全身性低代谢综合征。常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗损伤、碘缺乏或过量、先天性甲状腺发育异常等。患者常出现乏力、畏寒、皮肤干燥、记忆力减退、体重增加、便秘等症状，严重者可能伴有黏液性水肿。
二.治疗
1.一般治疗
日常需保证碘摄入适量，避免过量或不足，可适量食用海带、紫菜，但每日碘盐摄入不超过6克。增加优质蛋白摄入，如鱼类、瘦肉，控制高胆固醇食物，避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。适度进行低强度有氧运动，如散步、游泳，冬季注意保暖，戒烟限酒。
2.药物治疗
治疗原发性甲减的核心方法是甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠等，需遵医嘱终身服用以维持正常代谢水平。初始剂量根据年龄、体重及合并症调整，每4-6周复查促甲状腺激素水平直至达标，稳定后每6-12个月随访。
