临床并没有“最好”的胰岛素,选择需根据患者病情、血糖控制目标及生活方式综合判断。常用的胰岛素种类有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等。

1.速效胰岛素
如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,起效快(15分钟内),作用时间短(4-6小时),适合控制餐后血糖,尤其适合生活作息不规律、进食时间不固定的患者。
2.短效胰岛素
如重组人胰岛素,起效较慢(30-60分钟),作用时间较长(6-8小时),常用于控制餐后高血糖,也适用于糖尿病急症如酮症酸中毒的抢救治疗。
3.中效胰岛素
如低精蛋白锌胰岛素,起效时间约1-3小时,作用时间可达18-24小时,主要用于提供基础胰岛素,补充人体在空腹和两餐之间所需的胰岛素量。
4.长效胰岛素
如甘精胰岛素、地特胰岛素,作用平稳,无明显高峰,持续时间长达24小时以上,适合提供全天基础胰岛素需求,减少血糖波动。
5.预混胰岛素
结合短效和中效胰岛素的特点,既能快速降低餐后血糖,又能提供基础胰岛素,适合依从性较差的患者。