低血糖的病因有饮食摄入不足、降糖药物过量、胰岛素分泌异常、机体代谢亢进、剧烈运动消耗等。
1、饮食摄入不足
长期节食、挑食或因呕吐、腹泻、进食困难等原因，导致碳水化合物摄入过少，机体能量供给不足，肝糖原储备匮乏，无法及时补充血糖，易引发低血糖。尤其空腹时间过长、过度减肥的人群，这种生理性低血糖更为常见。
2、降糖药物过量
糖尿病患者是此类低血糖的高发人群，服用磺脲类、格列奈类降糖药剂量过大，或胰岛素注射量过多、注射后未及时进食，会过度降低血糖水平，引发药物性低血糖，这也是临床常见的病理性低血糖原因。
3、胰岛素分泌异常
胰腺出现功能性病变，如胰岛素瘤会自主分泌大量胰岛素，不受血糖水平调控，持续降低血糖；胰岛β细胞增生也会导致胰岛素分泌过多，使机体血糖被过度消耗，引发反复、严重的低血糖，多在空腹时发作。
4、机体代谢亢进
甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病会让机体代谢速度加快，能量消耗远超正常水平，即使饮食正常，也可能因葡萄糖消耗过快导致血糖偏低。此外，长期发热的患者，基础代谢增高，也会增加低血糖发生风险。
5、剧烈运动消耗
短时间内进行高强度、长时间的剧烈运动，机体骨骼肌会大量消耗血液中的葡萄糖，同时肝糖原分解补充血糖的速度跟不上消耗速度，就会引发运动后低血糖，常出现在空腹运动、运动后未及时补充能量的人群中。
若反复出现心慌、手抖、出冷汗、头晕等低血糖症状，或发生低血糖昏迷，需及时到内分泌科就诊，排查胰岛素瘤、肝肾疾病等病因，切勿仅靠补糖缓解而忽视原发病治疗。
