吃什么药物降胆固醇

降胆固醇的药物包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。

1、他汀类

他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过抑制胆固醇合成酶减少肝脏胆固醇生成，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）20%-50%，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是降脂治疗的一线药物，需定期监测肝功能及肌酸激酶。

2、贝特类

贝特类药物（如非诺贝特、苯扎贝特）主要降低甘油三酯（TG）水平，降幅可达30%-50%，同时轻微升高HDL-C，适用于高甘油三酯血症或混合型高脂血症，与他汀联用时需警惕横纹肌溶解风险。

3、烟酸类

烟酸（如阿西莫司）通过抑制脂肪分解减少肝脏甘油三酯合成，可降低LDL-C10%-20%、升高HDL-C15%-35%，但易引发面部潮红、瘙痒等副作用。

4、胆固醇吸收抑制剂

依折麦布通过抑制小肠胆固醇转运蛋白减少饮食及胆汁中胆固醇吸收，可降低LDL-C15%-20%，与他汀联用可增强降脂效果且不增加肌病风险。

5、PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂（如阿利西尤单抗、依洛尤单抗）通过促进LDL受体循环利用加速血液LDL-C清除，可降低LDL-C50%-60%，适用于家族性高胆固醇血症或心血管疾病极高危患者。

此外，降脂治疗需长期坚持，除药物治疗外，应控制每日胆固醇摄入＜300mg（约1个鸡蛋黄），增加燕麦、坚果等富含可溶性纤维的食物；每周进行150分钟中等强度运动（如快走）可辅助降低血脂；定期复查血脂四项及肝功能，根据结果调整治疗方案。