治疗结肠憩室通常需要采取调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医辅助等措施。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于改善肠道蠕动功能，减少憩室内压力，建议每日摄入全谷物、新鲜蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，同时保持充足水分摄入。急性发作期需暂时采用低渣饮食，避免辛辣刺激性食物及酒精，以防诱发憩室炎发作。
2、药物治疗
出现憩室炎时需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染，腹痛明显者可配合匹维溴铵片缓解肠道痉挛。反复发作患者可考虑使用美沙拉嗪肠溶片调节肠道免疫反应，长期便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂辅助排便。
3、内镜治疗
对于憩室出血病例，可采用结肠镜下止血治疗，包括钛夹止血术、肾上腺素局部注射等。内镜下还能对可疑病变进行活检以排除肿瘤，治疗前需完善肠道准备，术后需短期禁食观察，该方式创伤小但存在穿孔风险，需由经验丰富的医师操作。
4、手术治疗
反复发作憩室炎、合并脓肿或肠穿孔时需行结肠部分切除术，根据病情可选择腹腔镜下手术或开腹手术，常见术式包括乙状结肠切除术、左半结肠切除术等。术前需评估患者心肺功能，术后需预防吻合口瘘等并发症，急诊手术死亡率显著高于择期手术。
5、中医辅助
中医认为结肠憩室与脾胃虚弱有关，可辨证使用参苓白术散、补中益气汤等方剂调理，针灸取足三里、天枢等穴位有助于改善肠道功能，艾灸神阙穴可温阳健脾，但急性感染期禁用温热疗法。
结肠憩室患者应建立规律排便习惯，避免用力排便增加腹压，适度运动如散步、太极拳等有助于改善肠道蠕动，定期随访结肠镜检查监测病情变化，出现发热、持续腹痛或便血需及时就医。
