肝功五项包含的项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
1.谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中，正常参考值范围较窄，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞发生轻微损伤时，谷丙转氨酶会大量释放到血液中，导致血清中其含量升高，常见于肝炎、脂肪肝、饮酒、熬夜等情况，数值升高程度通常与肝细胞损伤程度正相关。
2.谷草转氨酶
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，少量存在于心肌、骨骼肌细胞中，正常情况下血清中含量较低。当肝细胞发生严重损伤，线粒体受损时，谷草转氨酶会大量释放到血液中，导致其含量升高，常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，也可见于心肌损伤、肌肉损伤等情况。
3.总胆红素
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，主要反映肝脏的代谢和排泄功能，同时也能提示溶血性疾病。总胆红素升高时，人体会出现皮肤、巩膜黄染，即黄疸，常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等肝脏疾病，也可见于溶血性贫血等血液系统疾病，数值高低能反映黄疸严重程度。
4.直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，是间接胆红素在肝细胞内结合后形成的，能通过肾脏排出体外。直接胆红素升高，多提示肝脏排泄功能异常或胆道梗阻，常见于胆道结石、胆道肿瘤、肝硬化等疾病，此时总胆红素也会随之升高，黄疸多为梗阻性黄疸，皮肤瘙痒症状较明显。
5.间接胆红素
间接胆红素又称未结合胆红素，主要来自红细胞破坏后的代谢产物，需在肝细胞内结合后才能排出。间接胆红素升高，多提示红细胞破坏过多或肝细胞结合功能异常，常见于溶血性贫血、新生儿黄疸、肝炎早期等情况，如果仅间接胆红素升高，总胆红素正常，一般无明显黄疸症状。
