老年人腹主动脉瘤需尽快就医，通过影像学检查明确瘤体特征，结合身体状况选择手术或保守治疗，以降低破裂风险。
一、诊断评估
确诊需依赖CTA（计算机断层血管造影）或超声检查，重点评估瘤体直径（≥5.5cm为高危）、是否累及肾动脉等分支、有无附壁血栓或破裂征象。医生会结合患者年龄、基础疾病（如高血压、冠心病）综合判断手术耐受性。
二、治疗策略
手术治疗（开放手术或腔内修复术）适用于瘤体快速增长（每年＞0.5cm）、直径≥5.5cm或有破裂风险者；腔内修复术（微创）创伤小，尤其适合高龄患者。保守治疗适用于手术禁忌者，需每6个月超声监测瘤体大小及症状变化。
三、药物管理
核心药物包括：控制血压（β受体阻滞剂、ACEI/ARB类）、血脂（他汀类）、心率（β受体阻滞剂），必要时联用抗血小板药物（阿司匹林）。药物需个体化选择，避免与其他慢性病用药冲突，注意出血风险。
四、生活方式管理
严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为；适度进行温和运动（如慢走），避免突然发力或弯腰搬重物，防止瘤体压力骤增。
五、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）或合并严重心肺/肾功能不全者，优先保守治疗，每3个月复查；合并抗凝指征者需评估出血风险，与手术决策协同制定方案；术后需监测感染、移植物通畅性及肾功能。
