主动脉瘤是怎么回事

主动脉瘤是主动脉壁局部或弥漫性扩张形成的异常结构，直径超过正常血管直径1.5倍时确诊，破裂可致大出血危及生命。

一、按发生部位分类

1. 胸主动脉瘤：累及升主动脉、主动脉弓或降主动脉，升主动脉瘤破裂风险高，可能压迫气管引发呼吸困难。

2. 腹主动脉瘤：最常见类型，多发生于肾动脉以下腹主动脉段，男女发病比约5：1，吸烟者风险显著升高。

1. 动脉粥样硬化性：老年男性高发，长期高血压、高脂血症加速血管壁脂质沉积，形成动脉瘤。

2. 遗传性：如马凡综合征、Turner综合征等，因基因突变导致血管壁结构缺陷，青少年即可发病。

1. 真性动脉瘤：血管壁全层扩张变薄，常见于动脉粥样硬化患者。

2. 假性动脉瘤：血管壁部分破裂形成血肿，多由外伤或感染引起，需紧急手术干预。

1. 高危人群：40岁以上男性、有家族史者、长期吸烟者应定期筛查。

2. 女性患者：绝经后女性发病率上升，需关注雌激素变化对血管壁的影响。

3. 儿童患者：罕见，多为先天性或遗传性疾病所致，需多学科联合治疗。

1. 药物控制：β受体阻滞剂可降低血压和心率，减少动脉瘤扩张风险。

2. 手术指征：直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或增长迅速的腹主动脉瘤需手术干预。

3. 腔内修复术：微创技术，适用于解剖结构适合的患者，术后需定期复查影像。