夹层动脉瘤属于动脉夹层的一种,是动脉壁内膜撕裂后血流进入中膜形成血肿并沿血管壁扩展的严重血管急症,好发于40~70岁人群,男性风险高于女性。

按病因分类
- 高血压相关:高血压是最主要诱因,长期血压波动导致动脉壁结构受损,多见于有高血压病史的人群。
- 动脉粥样硬化:血管壁脂质沉积引发斑块破裂,常见于中老年人群,常伴随血脂异常。
- 遗传性疾病:如马方综合征等,因遗传缺陷导致血管壁结构薄弱,青少年也可能发病。
- 医源性因素:血管介入手术或创伤后内膜损伤,需关注术后护理。
- 主动脉夹层:最常见类型,可累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,是心血管急症。
- 颈动脉夹层:较少见,多因颈部外伤或血管炎引发,可能导致脑缺血。
- 肢体动脉夹层:如股动脉、肱动脉等,表现为肢体缺血症状,需及时干预。
- 高血压患者:需严格控制血压,定期监测,避免情绪激动。
- 马方综合征患者:应定期筛查血管结构,避免剧烈运动。
- 孕妇:妊娠高血压可能增加风险,需加强孕期管理。
- 立即就医:出现突发胸背部撕裂样疼痛、肢体麻木等症状,需紧急送医。
- 药物控制:急性期常用β受体阻滞剂控制心率和血压,降低血管压力。
- 手术治疗:高危患者需通过介入或开放手术修复受损血管。



