海绵状血管瘤的治疗方式包括观察等待、手术治疗、放射治疗和药物治疗。无症状且病灶小的可观察等待，定期检查；引起神经功能缺损等情况时成年患者可手术，儿童手术需谨慎；不能耐受手术等可选放射治疗但儿童慎用；无特效药物，伴癫痫可据类型用抗癫痫药，儿童用需监测反应。
手术治疗
适用情况：当海绵状血管瘤引起神经功能缺损症状（如癫痫发作频繁、肢体无力、视力障碍等）、病灶较大有出血风险或进行性增大时，手术是重要的治疗选择。对于成年患者，若病灶符合手术指征，可考虑手术切除。但儿童患者手术需谨慎评估，要充分考虑手术对儿童生长发育、神经功能的影响，只有在病灶严重影响儿童健康时才考虑手术，且手术前需与患儿家属充分沟通手术的风险和收益。
手术方式：包括开颅手术切除等，医生会根据病灶的位置、大小等选择合适的手术入路。
放射治疗
适用情况：对于不能耐受手术或手术切除困难的海绵状血管瘤，可考虑放射治疗。但放射治疗存在一定风险，如可能导致放射性损伤等。儿童患者由于其生长发育的特殊性，放射治疗的应用需非常谨慎，一般作为手术的补充或在特定情况下谨慎选择，需严格评估放射治疗对儿童生长发育、未来神经功能的潜在影响。
药物治疗
目前针对海绵状血管瘤尚无特效的药物治疗方法。但如果患者伴有癫痫发作，可根据癫痫的类型选用抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平等，但需根据患儿年龄、体重等调整药物剂量，儿童使用抗癫痫药物时要密切监测药物不良反应及血药浓度等。
