动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发肢体慢性缺血的血管疾病，以下肢动脉受累最常见，属慢性进展性病变。
病理机制与病变特点
动脉壁脂质沉积形成斑块，管腔逐渐狭窄或闭塞，远端血流灌注不足致组织缺血缺氧。病变多累及腹主动脉分叉以下的髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿动脉，男性发病率高于女性，随年龄增长（45岁后）风险显著升高。
主要危险因素
可控因素：高血压、血脂异常（总胆固醇/低密度脂蛋白升高）、糖尿病、吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动。不可控因素：年龄增长、男性性别。特殊人群中，糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮，代谢紊乱加速斑块形成，风险较常人高3-5倍。
典型临床表现
早期为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解）；进展后出现静息痛（夜间或休息时疼痛）、肢端发凉、麻木；严重时皮肤溃疡、坏疽，可伴感染、发热，甚至肢体坏死需截肢。症状随病情加重呈进行性恶化。
诊断方法
临床评估：病史（症状特点）、体征（足背动脉搏动减弱、皮温降低）。影像学检查：超声（筛查血流）、CT血管造影（CTA）/磁共振血管造影（MRA）（明确狭窄部位）、数字减影血管造影（DSA）（指导介入/手术）。辅助检查：血脂、血糖、肝肾功能（评估整体风险）。
综合治疗与管理
药物：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀）、血管扩张剂（前列地尔）、抗凝药（华法林）。
介入/手术：球囊扩张、支架植入、自体血管旁路移植术。
生活方式：严格戒烟、控糖（糖化血红蛋白＜7%）、低脂饮食（饱和脂肪＜10%总热量）、规律运动（步行锻炼）。
特殊人群：糖尿病患者需强化控糖，老年患者用药监测肝肾功能，避免药物蓄积。
