漏斗胸是常见先天性胸廓畸形表现为胸骨中下部分及相邻肋软骨凹陷，病因有遗传及胚胎发育异常，轻度可无症状，中重度有呼吸困难等影响心肺功能表现，诊断靠体格检查及胸部X线、CT，治疗分随访观察和手术，儿童需关注生长发育及手术时机，成人要评估心肺功能影响权衡手术风险。
一、定义
漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形，主要表现为胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨随之凹陷，形似漏斗。
二、病因
1.遗传因素：约40%的漏斗胸患者存在家族史，提示遗传因素在其发病中起重要作用。
2.胚胎发育异常：胎儿发育过程中胸廓发育出现异常，导致胸骨及肋软骨生长不均衡，引发胸廓畸形。
三、临床表现
1.轻度漏斗胸：可能无明显症状，常通过体检偶然发现。
2.中重度漏斗胸：可出现呼吸困难、活动耐力下降、心悸等，因胸廓畸形影响心肺功能，还可能导致反复呼吸道感染。
四、诊断方法
1.体格检查：观察胸廓外形，可见胸骨凹陷体征。
2.影像学检查：
胸部X线：可显示胸骨凹陷程度，辅助初步诊断。
CT检查：能更精确评估胸廓畸形的范围、程度及对心肺的压迫情况，为治疗方案制定提供依据。
五、治疗方式
1.随访观察：轻度无症状的漏斗胸患者可定期随访，监测病情变化。
2.手术治疗：中重度或有症状的漏斗胸患者需考虑手术干预，如Nuss手术等，通过手术矫正胸廓畸形，改善心肺功能。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需关注生长发育情况，手术时机的选择应综合评估胸廓畸形对心肺功能的影响及儿童的生长潜力，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，谨慎选择手术时机。
2.成人患者：需重视胸廓畸形对心肺功能的长期影响，手术干预时要充分评估风险，权衡手术收益与风险，以提升生活质量和心肺功能为目标。
