漏斗胸是胸壁畸形表现为胸骨中下部分及相邻肋软骨凹陷形似漏斗，病因有遗传和胎儿发育异常，轻度多体检发现，中重度有呼吸困难等症状及并发症，诊断靠体格检查和影像学检查（X线、CT），分为对称性和非对称性，治疗有观察随访和手术（如Nuss手术），儿童需关注生长发育和手术时机，成人评估手术必要性。
一、定义
漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，主要表现为胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨随之向下凹陷，形似漏斗状。
二、病因
1.遗传因素：有家族史的人群漏斗胸发病率相对较高，提示遗传可能是重要病因之一。
2.胎儿发育异常：胎儿时期胸廓发育过程中出现异常，可能导致漏斗胸的发生。
三、临床表现
1.轻度漏斗胸：通常无明显症状，多在体检时被发现。
2.中重度漏斗胸：可能出现呼吸困难、心慌、活动耐力下降等，长期可影响心肺功能，甚至导致脊柱侧弯等并发症。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可初步发现胸廓的漏斗状畸形。
2.影像学检查
胸部X线：能显示胸骨凹陷程度及胸廓畸形情况。
CT检查：可更精确评估胸廓畸形的范围、程度及对心肺等脏器的压迫情况。
五、分类
1.对称性漏斗胸：胸骨及相邻肋软骨两侧对称凹陷。
2.非对称性漏斗胸：胸骨及相邻肋软骨两侧凹陷程度不一致。
六、治疗方式
1.观察随访：轻度且无症状的漏斗胸患者，可定期随访观察病情变化。
2.手术治疗：中重度且有症状或影响心肺功能的患者，可能需手术干预，如Nuss手术等（通过植入金属板矫正胸廓畸形）。
七、特殊人群注意事项
儿童：需关注生长发育情况，手术时机选择需谨慎，应综合评估畸形对心肺功能及心理发育的影响，优先考虑非手术干预或在合适年龄段进行手术。
成人：若畸形影响生活质量或心肺功能，可根据个体情况评估手术必要性。
