痈是由金黄色葡萄球菌等致病菌引发的皮肤深部组织急性化脓性感染，表现为多个相邻毛囊及周围组织的融合性炎症，通常范围超过3cm，与疖（单个毛囊感染）相比，痈的病情更重、并发症风险更高。
- 定义与病理本质：痈属于皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，感染可从一个毛囊及其周围组织扩散至相邻多个毛囊，形成融合性炎症病灶，病理表现为局部组织充血、水肿、中性粒细胞浸润，最终形成多个脓腔。
- 常见病因与诱发因素：皮肤卫生不良（如长期不清洁、出汗后未及时擦干）、皮肤破损（如擦伤、蚊虫叮咬后抓挠）是直接诱因；基础疾病如糖尿病（血糖控制不佳时免疫力下降）、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、营养不良（蛋白质摄入不足）会增加感染风险；肥胖者皮肤褶皱处易潮湿摩擦，老年人皮肤屏障功能减退，均可能诱发痈。
- 典型临床表现：局部皮肤出现红肿斑块，边界不清，中央区域可出现多个脓点或破溃流脓，疼痛剧烈，触之质硬；严重时伴随发热（体温≥38.5℃）、局部淋巴结肿大（如腋下、颈部淋巴结）；若感染向周围组织扩散，可能引发蜂窝织炎、败血症，甚至感染性休克。
- 规范治疗原则：早期干预以非药物措施为主，如局部冷敷（每次15-20分钟，每日3次）、抬高患肢（若发生于肢体），避免挤压或自行挑破；药物治疗需根据病情选择抗生素（如头孢类、克林霉素），需足量足疗程使用，避免耐药性；脓肿形成后（触诊有波动感）需及时切开引流，清除坏死组织；合并糖尿病者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，以降低感染复发风险。
- 特殊人群风险与护理建议：儿童患者需家长每日检查皮肤，避免抓挠破溃处，保持衣物宽松透气；老年人需加强营养（如增加优质蛋白摄入），避免因营养不良延缓愈合；糖尿病患者需定期监测血糖，发现皮肤异常及时就医；孕妇用药需在医生指导下选择局部外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），避免口服抗生素对胎儿影响；肥胖人群需控制体重，保持皮肤清洁干燥，减少皮肤褶皱处摩擦。
