胸膜炎的治疗包括一般治疗（休息体位、营养支持）、病因治疗（结核性、感染性、恶性胸膜炎的相应治疗）和对症治疗（止痛、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流），不同年龄人群在各治疗环节需有不同关注要点，如儿童用药及操作要谨慎，老年人需关注身体状况、药物不良反应等。
一、一般治疗
1.休息与体位：患者需充分休息，急性期应卧床休息，取患侧卧位，以减轻疼痛，减少胸膜摩擦。对于不同年龄的患者，如儿童，需保证其有足够的休息时间，营造安静舒适的休息环境；对于老年人，要注意休息时的安全，避免坠床等意外。
2.营养支持：提供富含蛋白质、维生素的饮食，保证热量摄入，以增强机体抵抗力，促进康复。不同年龄阶段的人群对营养的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的营养以支持身体发育和疾病恢复；老年人可能存在消化功能减退等情况，需注意饮食的易消化性。
二、病因治疗
1.结核性胸膜炎：若为结核杆菌感染引起的胸膜炎，需进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，注意药物对儿童生长发育的影响；老年人使用抗结核药物时需密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退。
2.感染性胸膜炎：由细菌等感染导致的胸膜炎，需根据病原菌选用敏感抗生素。例如，肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并感染性胸膜炎，在使用抗生素的同时要积极控制血糖，因为高血糖环境不利于感染的控制。
3.恶性胸膜炎：由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸膜炎，需针对肿瘤进行治疗，如手术、化疗、放疗等综合治疗。对于不同年龄、性别及身体状况的恶性胸膜炎患者，治疗方案需个体化制定，例如身体状况较差的老年患者可能更适合相对温和的治疗方式。
三、对症治疗
1.止痛治疗：对于胸痛明显的患者，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药（但需注意儿童一般避免使用非甾体类抗炎药止痛，除非有严格指征且在医生指导下使用）。老年人使用止痛药物时要注意药物的不良反应，如胃肠道反应等。
2.胸腔穿刺抽液：若胸腔积液较多，影响呼吸功能，需进行胸腔穿刺抽液，以缓解症状。穿刺时要严格无菌操作，对于儿童患者要更加轻柔谨慎，避免造成不必要的损伤；老年人要注意穿刺过程中的耐受情况，密切观察生命体征。
3.胸腔闭式引流：对于胸腔积液量大且持续存在的情况，可考虑胸腔闭式引流。在操作前后要做好相应的护理工作，儿童患者要注意引流管的固定和护理，防止脱出等情况；老年人要注意引流过程中的身体反应，预防并发症的发生。
