布加综合征症状因病情严重程度和阻塞部位等因素不同，包括门静脉高压相关的腹水（大量、致腹部胀满等）、脾大及脾功能亢进（致血细胞减少、出现相应症状）；下腔静脉高压相关的双下肢水肿（早期轻、后期重且有皮肤改变等）、胸腹壁静脉曲张（呈自上而下血流方向的迂曲扩张静脉）；还有腹痛（肝区或右上腹胀痛等）、黄疸（病情重时皮肤巩膜黄染）等。
一、门静脉高压相关症状
1.腹水
是较为常见的表现，多为大量腹水。这是因为肝静脉回流受阻，导致肝脏合成白蛋白功能相对或绝对不足，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。在年龄方面，各年龄段均可发生，但不同年龄人群对腹水的耐受和表现可能略有差异，比如儿童可能因腹水导致腹部膨隆明显，影响呼吸等；从生活方式看，长期酗酒等不良生活方式可能加重肝脏损害，进而加重腹水形成。
患者可出现腹部胀满不适，严重时腹部膨隆如鼓，影响日常活动，如行走、呼吸等。
2.脾大、脾功能亢进
脾脏因门静脉高压而淤血肿大，进而导致脾功能亢进，表现为外周血白细胞、血小板、红细胞减少。患者可能出现乏力、易感染（因白细胞减少）、皮肤瘀点瘀斑（因血小板减少）等症状。不同年龄人群中，儿童脾大可能影响生长发育相关指标，而成年人则可能影响日常工作生活中的体力和抵抗力等；有基础肝病病史的患者，脾大、脾功能亢进可能进一步加重肝脏功能的恶化。
二、下腔静脉高压相关症状
1.双下肢水肿
下腔静脉回流受阻，导致双下肢静脉血液淤积，出现水肿。早期可能是晨起时眼睑、踝部轻度水肿，活动后加重，随着病情进展可发展为双下肢重度水肿，皮肤可出现色素沉着、瘙痒等改变。在性别方面，一般无明显差异，但女性若合并妊娠等特殊情况，可能因下腔静脉受压加重而使水肿更明显；从生活方式看，长期站立等可加重双下肢水肿的程度；对于有下腔静脉相关基础病变病史的人群，双下肢水肿可能是疾病进展的重要表现。
2.胸腹壁静脉曲张
下腔静脉回流受阻，会建立侧支循环，表现为胸腹壁静脉曲张，血流方向多为自上而下。这是机体为了代偿下腔静脉回流障碍而形成的特殊血管改变，患者可在胸壁、腹壁看到迂曲扩张的静脉。
三、其他症状
1.腹痛
多为肝区或右上腹疼痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛等。这是由于肝脏淤血肿大，刺激肝包膜引起。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；有胆道疾病等合并病史的患者，腹痛可能与原有疾病症状相互混淆，需要仔细鉴别。
2.黄疸
当病情较重，肝脏功能严重受损时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为肝细胞受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。年龄较小的患儿出现黄疸可能影响其生长发育的胆红素代谢相关指标监测，而成年人黄疸可能提示肝脏损害较严重，需要及时评估病情。
