黑眼圈成因多样，遗传使天生眼周皮肤薄者皮下血管易显现致黑眼圈；年龄增长致眼周胶原蛋白等流失、组织变化使阴影明显形成黑眼圈；睡眠不足或质量差致眼周血液循环不畅形成黑眼圈；疾病方面过敏性鼻炎影响眼周静脉回流、慢性肝病致雌激素水平升高等、心血管疾病影响全身循环可致黑眼圈；其他因素有化妆品使用不当致眼周皮肤问题、长期日晒致眼周黑色素沉着形成黑眼圈。
一、遗传因素相关
遗传因素可能导致黑眼圈的出现。有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显现，从而使黑眼圈更为明显。这种情况往往从年轻时就可能存在，且受遗传影响较为稳定，家族中有类似情况的人群更容易出现因遗传导致的黑眼圈。例如，部分遗传性皮肤薄的人群，眼周血管的透出就会较为显著地表现为黑眼圈。
二、年龄因素相关
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，眼周皮下组织也会发生变化，比如眶隔脂肪膨出等情况，这会使得眼周的阴影更加明显，从而形成黑眼圈。一般在30岁以后这种情况会逐渐明显，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，也可能加重因年龄导致的黑眼圈问题。
三、睡眠因素相关
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼周血液循环。当睡眠不足时，眼周血管血流速度减慢，血液瘀滞，就容易形成黑眼圈。例如，经常熬夜的人群，眼周皮肤会呈现出暗沉、发黑的状态。儿童如果睡眠不充足，也可能出现黑眼圈情况，因为儿童身体处于发育阶段，良好睡眠对身体各机能包括眼周血液循环的正常维持很重要。
四、疾病因素相关
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周静脉回流，导致眼周血液淤积，进而出现黑眼圈。尤其是儿童过敏性鼻炎患者，由于鼻眼之间的静脉交通支存在，更容易出现这种情况，长期的鼻塞等症状会加重眼周血液循环障碍，使得黑眼圈持续存在。
2.慢性肝病：如肝硬化等慢性肝病患者，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，会引起眼周血管扩张，导致黑眼圈。同时，慢性肝病患者往往营养状况不佳、睡眠质量可能也受影响，多种因素综合作用下黑眼圈较为明显。
3.心血管疾病：某些心血管疾病会影响全身血液循环，包括眼周的血液循环。例如右心衰竭患者，体循环淤血，可能导致眼周静脉回流受阻，出现黑眼圈。对于不同年龄段的患者，心血管疾病导致黑眼圈的机制类似，但儿童相对较少见心血管疾病导致黑眼圈的情况，主要还是集中在成年人身上。
五、其他因素相关
1.化妆品使用不当：如果使用了不适合自己肤质的眼霜等眼部化妆品，或者卸妆不彻底，可能会导致眼周皮肤刺激、色素沉着等问题，从而形成黑眼圈。例如，一些人对某些化妆品成分过敏，使用后会出现眼周皮肤炎症反应，进而导致色素沉着形成黑眼圈。
2.长期日晒：长期暴露在阳光下，眼周皮肤受到紫外线照射，会引起黑色素沉着，导致黑眼圈。无论是儿童还是成年人，长期日晒都会对眼周皮肤产生影响，儿童如果长时间在户外活动没有做好眼周防晒，也可能出现因日晒导致的黑眼圈。
