儿童弱视有多种特征表现，包括远视力下降（与视觉发育未完善及屈光不正有关）、双眼视功能异常（立体视功能受损、双眼协调能力差）、眼部外观及其他特征（眼位异常、视觉诱发电位异常），不同年龄儿童有不同特征差异，早产儿和有家族弱视史儿童是特殊人群且有相应特点。
屈光不正：很多弱视儿童伴有屈光不正，如远视、近视或散光。其中，远视性屈光不正较为常见，由于眼轴较短，光线聚焦在视网膜后方，影响正常视觉刺激的形成，进而阻碍视力发育。比如，部分儿童验光显示有较高度数的远视，同时存在视力低于正常的情况，就需警惕弱视。
双眼视功能异常
立体视功能受损：正常儿童具有良好的立体视功能，能够感知物体的远近、深度等空间信息。而弱视儿童立体视功能往往发育不良或缺失。通过立体视检查，如立体视觉检查图等，可以发现弱视儿童难以准确感知立体图像，这是因为双眼视觉发育受到影响，大脑无法整合双眼传入的图像信息。例如，在进行立体视测试时，弱视儿童不能正确分辨出具有深度感的图像。
双眼协调能力差：弱视儿童双眼在注视、跟踪物体等方面的协调能力较差。表现为双眼不能同时注视同一物体，可能出现交替注视或单眼注视的情况。这是由于双眼的神经传导和大脑视觉中枢对双眼信号的处理出现问题，导致双眼不能协同工作。比如，在观察一个移动的物体时，弱视儿童的双眼不能很好地配合跟踪物体，出现明显的眼位不协调现象。
眼部外观及其他特征
眼位异常：部分弱视儿童可能伴有眼位异常，如斜视。斜视会导致双眼不能同时注视目标，破坏正常的双眼视觉发育，进而引发弱视；反之，弱视也可能导致斜视的发生。例如，内斜视的儿童由于双眼不能同时对准目标，容易出现弱视情况，而已经存在弱视的儿童也可能因为双眼视觉功能异常导致眼位偏斜。
视觉诱发电位异常：通过视觉诱发电位检查可以发现，弱视儿童的视觉诱发电位波形异常，潜伏期延长等。这反映了视网膜到视觉中枢的神经传导通路存在功能障碍，是弱视在电生理方面的特征表现。例如，视觉诱发电位检查显示P100波潜伏期延长，振幅降低，提示视觉传导通路功能异常，支持弱视的诊断。
不同年龄儿童的特征差异
婴幼儿期：婴幼儿期是视觉发育的关键时期，此阶段弱视儿童可能表现为对光线反应不敏感，不能及时跟随移动的物体，或者双眼不能同时注视。例如，3个月大的婴儿不能注视眼前的玩具，或者双眼不能同时聚焦在同一物体上，就需要引起重视，因为这可能是视觉发育异常的信号，需要进一步检查是否存在弱视。
学龄前期：学龄前期儿童弱视可能表现为看书时距离过近，经常眯眼、歪头看东西等。这是因为他们试图通过这些方式来改善视力，但实际上是视觉异常的表现。比如，5岁儿童看书时总是趴在书上，距离很近，同时伴有频繁眯眼的动作，家长就应带孩子进行视力检查，排查弱视。
学龄期：学龄期儿童弱视除了视力下降外，可能还会影响学习成绩，因为视力不好会导致看黑板上的字不清楚，影响课堂知识的获取。例如，10岁儿童在班级中成绩中等，但视力检查发现有弱视，经过矫正视力提高后，学习成绩有所改善，这表明视力问题与学习能力有一定关联。
特殊人群（如早产儿、有家族弱视史儿童）的特征特点
早产儿：早产儿由于在母体内发育时间不足，视觉系统发育可能不成熟，更容易出现弱视。其发生弱视的概率相对正常足月儿更高。这是因为早产儿的视网膜血管发育可能不完善，影响视觉刺激的正常传入，从而干扰视力发育。例如，早产儿出生后进行眼底检查发现有视网膜病变的迹象，同时在后续视力检查中发现视力低于正常同龄儿，需高度警惕弱视的可能。
有家族弱视史儿童：有家族弱视史的儿童属于高危人群，其发生弱视的风险比普通儿童高。这是因为遗传因素可能影响视觉系统的发育，使得他们在视觉发育过程中更容易受到不良因素的影响而出现弱视。比如，父母一方或双方有弱视病史，儿童在进行视力检查时，即使没有明显的外观异常，也需要更密切地监测视力发育情况，因为遗传因素增加了弱视发生的可能性。
