齿痕舌的原因是中医脾虚湿盛主因、营养代谢因素影响、口腔结构与习惯因素等，需要根据病因进行治疗。
1、中医脾虚湿盛主因
中医理论认为齿痕舌主要对应脾气虚弱与湿气内盛。脾主运化水湿，脾气不足则水液代谢失调，湿气积聚于舌体使其胖大，受牙齿长期挤压形成边缘齿痕。常伴有乏力、食欲不振及大便不成形等全身症状。针对脾虚湿盛证，常用方剂如参苓白术散、香砂六君子汤加减。中成药如人参健脾丸、藿香正气胶囊（针对湿重）也可在医师指导下选用。
2、营养代谢因素影响
蛋白质摄入不足或B族维生素缺乏可能影响舌部肌肉正常结构与功能。甲状腺功能减退等代谢性疾病会引起黏液性水肿，包括舌体组织水肿，从而导致舌体增大并出现明显齿痕表现。若确诊甲减，需长期补充甲状腺素；若为营养缺乏，则在医生指导下科学补充营养素。
3、口腔结构与习惯因素
牙齿排列不齐或咬合异常可能对舌缘产生异常压力。夜间磨牙或长期紧咬牙关习惯者，舌头在睡眠中持续受到挤压，久而久之便容易形成固定齿痕，这类齿痕位置通常较为固定。对于严重影响舌位的牙齿问题，可考虑正畸治疗。
如齿痕舌短期內急剧加重、舌体异常肿大影响呼吸吞咽、或伴有严重乏力、浮肿、体重骤变，务必立即就医，这可能是严重全身疾病的紧急信号。
