前列腺炎是中青年男性常见的炎症性疾病，常由细菌感染或非感染因素引发，症状包括尿频、尿急、尿痛及盆腔疼痛；前列腺增生则多见于老年男性，因前列腺组织增生压迫尿道导致排尿困难，主要表现为夜尿增多、尿流变细等。
一、病因与发病机制
前列腺炎主要与病原体感染（如大肠杆菌）、免疫异常或盆底肌功能失调相关；前列腺增生由年龄增长及激素失衡（雄激素、雌激素比例变化）引起腺体细胞增殖，无感染性炎症表现。
二、临床表现差异
前列腺炎症状急性发作时可伴随发热、寒战，慢性期以反复盆腔不适为主；前列腺增生早期夜尿2次以上，晚期出现尿潴留、血尿，部分患者合并感染时症状类似前列腺炎。
三、诊断与鉴别要点
前列腺炎需通过尿常规、前列腺液检查及超声明确；前列腺增生依赖前列腺特异性抗原（PSA）筛查及残余尿量测定，超声显示前列腺体积增大（>40ml）可辅助诊断。
四、治疗原则
前列腺炎以抗感染（如喹诺酮类）、α受体阻滞剂及物理治疗为主；前列腺增生优先选择5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）或α受体阻滞剂，必要时手术干预。
五、特殊人群注意事项
老年前列腺增生患者避免久坐及饮酒，预防急性尿潴留；前列腺炎患者需避免憋尿，规律性生活有助于症状缓解；儿童罕见前列腺炎或增生，若出现排尿异常需排查先天发育问题。
