系统性红斑狼疮肾炎治疗需结合病情分期，以免疫抑制治疗为核心，同时注重肾脏保护与并发症管理。
1. 诱导缓解期：
针对活动期狼疮肾炎，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）控制炎症，快速降低尿蛋白。需监测血常规、肝肾功能，儿童患者需谨慎使用烷化剂。
2. 维持缓解期：
病情稳定后，以小剂量激素联合硫唑嘌呤或羟氯喹长期维持，避免复发。老年患者需注意药物累积毒性，定期评估肾功能。
3. 特殊人群管理：
- 妊娠期：需在风湿科与产科协作下调整方案，避免使用环磷酰胺，产后需加强肾脏监测。
- 合并感染：感染控制后再调整免疫抑制剂剂量，避免过度免疫抑制。
4. 并发症防治：
高血压、贫血、骨坏死等需针对性干预，推荐低蛋白饮食与规律运动，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
5. 长期随访：
每3~6个月复查尿蛋白、补体及肾功能，必要时进行肾活检评估疗效，及时调整治疗方案。
