2型糖尿病合并妊娠需在孕前及孕期严格控糖,目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,以降低母婴并发症风险。
孕前准备:计划妊娠前3个月启动控糖,HbA1c应控制在6.5%以下,停用可能致畸药物,补充叶酸。
孕期监测:首次产检确认妊娠,孕早期每周监测血糖,中晚期每2周复查,定期评估胎儿发育及羊水情况。
治疗方案:优先生活方式干预,如调整饮食结构、规律运动;必要时使用胰岛素控糖,避免口服降糖药。
特殊人群提示:高龄孕妇需加强血压、血脂监测;肥胖患者需在医生指导下合理减重,避免过度节食影响胎儿发育。



